近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F. H3 F8 f" j% D1 y: X# a
; W6 }; L. b6 c% c0 Z二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 : J+ Z- n3 P; A4 G& Q% g
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早發型膝關節退化原因
0 z) a! y- q3 H! D5 _! J& x' |公仔箱論壇膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 6 G0 ^1 g6 Q: L' ?& |' K' P
+ q' {% A1 m0 _/ T: n4 k導致原因:
1 I3 L) l% ^& S1 T# h c4 h9 c, itvb now,tvbnow,bttvb壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇' l# `9 g1 Q5 d2 i, L
2.肌肉無力
6 R0 J3 K1 r# g2 ]1 M' ztvb now,tvbnow,bttvb3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇8 ~% @2 P0 n) J; _, ?
4.肥胖0 M7 H! x0 P+ v* H, ?% g
5.外傷5.39.217.76- h1 I5 Z9 W* w' T& b- ^
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)3 I: M% j" u7 t B! ?! o
5 U& [, F" _( ~& s1 B軟骨異常
0 m! T8 X5 ]# f1 f# W" i& m+ H. l5.39.217.761.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb" b+ S* ]2 ^1 D a
2.老化公仔箱論壇3 E+ S' a/ b, {( E! J
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)3 }. X$ r( L/ F
4.免疫功能失調+ |1 j2 @+ O1 B1 z4 f8 v* K0 F# {
5.遺傳或代謝疾病$ S m3 J; i s7 ?
6.營養不均5.39.217.76# D2 P7 A/ K! D# L/ s
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇7 ?8 P0 ^1 k0 \+ O5 Q
+ X, w) e) v$ r; d) L. c2 \# @* H7 v針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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$ {# z* S7 m$ d2 i韌帶為什麼會受傷？
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0 K/ [- R! @' r I i k, d& N韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v; m1 a+ k: h+ ~8 J1 ^+ ^
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
8 ^, |" x ~: ]6 F3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W( Y2 J0 D9 U7 V2 M6 V
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvb now,tvbnow,bttvb6 `3 {3 @' F; V d* g
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 5.39.217.769 H. Y: D! h3 y Z! Y% j, I
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 5.39.217.76 O$ y# L) w8 W7 ]( }) O! X- A( [! Z
( ~. g6 z9 P2 H$ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇& H: U% m% l" p {6 o; H3 a
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
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1 |+ J/ u. C4 U/ t& `公仔箱論壇保護方式:
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4 t& }. s% ^8 ?( t: s5.39.217.76韌帶鬆弛 公仔箱論壇' H0 f1 j( A# i( b/ {; L
1.減重
% `* L+ [2 K8 `" K" |5.39.217.762.復健治療tvb now,tvbnow,bttvb3 @1 D" g! l# [8 Y6 O
3.穿戴護膝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h) X! l& ]/ x1 Q2 n9 p* T" T: z4 `! C
4.姿勢與動作調整
: e# N- U, E1 J4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76( n0 S" H9 K! E
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肌肉無力 $ {& a+ V! Y- }' j3 ~; I
1.減重
% Z" n/ T0 ~# ltvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞* e$ P: m, v1 [% B' N4 f
3.局部按摩; V L7 M8 V1 r" `
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- O8 Z8 j6 u& e, r9 @公仔箱論壇增強方式:
! o! _4 ~8 ~1 O$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛
9 W* R# G+ H- r2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射9 M9 Y+ U0 y& r) a6 r! O7 ?: c5 M
2.PRP注射
7 }1 w: S" l, K0 i7 G) G6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力公仔箱論壇- o1 e6 f* |3 E/ |9 a- D/ b
1.運動訓練公仔箱論壇% S- w/ p3 |- w
2.營養補充- F7 |$ D) c6 H0 D5 W4 t
, Q, I" ~7 C) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 tvb now,tvbnow,bttvb6 R$ d1 ?- u( I$ j& |% h
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 1 U( K. W7 A5 l6 [/ w5 l
6 T% ~4 F: y, P' Y9 a/ D( L飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb8 e: I: w% T y2 V8 E8 K6 K
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！5.39.217.768 d5 a& X0 V( @. u
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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