近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvb now,tvbnow,bttvb0 A8 C4 F9 e9 r5 K
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早發型膝關節退化原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G$ m# J* B& O2 S4 {' z# d
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 : A* @8 v7 A4 T; e' f
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導致原因:
. ]" X: H; E) o7 f% b# y, ?tvb now,tvbnow,bttvb壓力異常
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+ F3 t! J# p+ y# [$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
/ b9 l c8 B1 B. C5 l5.39.217.762.肌肉無力
0 W9 m ~/ I9 X3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
0 D/ \5 q$ o) k# Ktvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖tvb now,tvbnow,bttvb# U: f0 f3 h' O1 D' o" b$ H
5.外傷5.39.217.768 [ j" h5 I0 B$ v) h! g3 o
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)1 K" x7 |( @$ m* x: ]
+ P! J+ ]& {9 v L' d9 u) N# _3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常
2 z) v7 i+ d+ L. I% _5 ]1.慢性發炎公仔箱論壇" a d! R2 m3 s4 X
2.老化
. x! k* l" [1 h$ ]公仔箱論壇3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
- Z4 Y$ @- F( }/ z6 C公仔箱論壇4.免疫功能失調
6 G* h3 T5 ^! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病( j0 N* ` i1 l
6.營養不均
* f( u- l# z/ ^, ^tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 m! I _6 s2 G& _* Z! I ~
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 5.39.217.76 b3 _0 [. }9 Z. r: O; O9 W3 ^
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb" [5 \5 X7 {: @0 Q. i( c( H3 P4 \
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韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。. c3 P. A" t$ g1 }. }; @
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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& w, d/ v9 B" a; k3 j- z% P, w( q5.39.217.76傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 5.39.217.763 n0 c7 |: r4 v, ~9 k1 c
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
! s1 ~0 n) G0 A. y& p# n# i# VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 c Q U) ]! M2 s0 F2 s
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
2 v$ J7 z' J- N" i2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下： 公仔箱論壇! V( s, G+ K5 ~4 ?2 c2 L
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保護方式:
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韌帶鬆弛
% V9 E" w, [4 n- ~) x6 K- @# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重
6 P+ G" x+ I z. j+ F9 y$ y3 s2.復健治療
* X7 j+ _( z- w7 s1 k( O5.39.217.763.穿戴護膝5.39.217.76& j, M% E( U1 d8 ^
4.姿勢與動作調整
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7 ~+ S- R V, E4 g r( J9 W公仔箱論壇5.39.217.76* o8 ~ ]* P6 f& j
肌肉無力
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; R( a. u' A qtvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞
) l& `' f: M% `3.局部按摩公仔箱論壇: u; q5 w: p- ~* [
# ?9 v) k: M" c% J; H- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q1 F* ]; H( a0 Q- I S, g
增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb# S; g% Z1 T4 g
韌帶鬆弛
* _7 F$ |; _8 \7 r( ^ o9 ~' P2 D1.增生注射
& K# _5 b0 m6 x5.39.217.762.PRP注射- v9 I! q' ]5 O" `! b6 p" Y/ I3 w
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
1 }7 S# m+ X( `3 \1 b6 N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r5 E0 Z# A* ^2 D8 k' a: c
肌肉無力公仔箱論壇0 P l2 |/ Z/ {5 @1 d" g
1.運動訓練
; ^4 l5 n# c& u1 ^; [tvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H6 R" F. h V+ r0 u
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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* R, |/ {( p* g+ s# o6 @ C, ]& }8 G公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 f: a0 V { A. z' R' g
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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