近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 5.39.217.766 |) e9 o/ _! `: u
# v- i& M- m& p) z6 U% z5 K9 o) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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$ O( A+ j: _3 z4 `% ]; qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早發型膝關節退化原因
) W: I# u1 \( O膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 5.39.217.765 V) @( T4 V1 s3 Y& C8 Z$ a
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導致原因:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f% `& y7 }9 ]9 ]
壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)8 T c, g( G( L
2.肌肉無力5.39.217.760 A0 y$ K' ~3 e x" v/ a1 P
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
' K; I% X8 R0 g* V8 U1 D/ Jtvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖" J7 J/ U* n3 |: T$ |
5.外傷
% r$ h; h M: R h+ y d6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
/ B% h( Y/ k. }5 ~ h/ q8 g5.39.217.76
+ Q+ @3 d" q, g L) R/ E' h5.39.217.76軟骨異常5.39.217.76/ ^* `+ M) C# g) U
1.慢性發炎
; V7 u" g0 K% d v hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.老化, H: ^; v6 {, t D, L M6 G2 ^* D
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
. a" X0 l% J7 U4.免疫功能失調: f1 ~ H: K" U: G. ]
5.遺傳或代謝疾病
4 j p& o; A1 k+ x" W3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均公仔箱論壇" q8 w. m( h5 A3 u& u
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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* P* e- F. T& u! g2 e3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。' V4 _* K! X" C, s
6 _* @" T3 P: u韌帶為什麼會受傷？ 2 e- w! t& Z( m% _; E
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。tvb now,tvbnow,bttvb6 ~( L$ {' @8 _3 D- S
) n( T) Z5 H! r1 [ ~1 s公仔箱論壇韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 4 J3 P) h) Y/ o1 F+ ^
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i. f9 C1 j9 M
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 - }9 `3 b c3 y& T. _
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% x) _( S* m- O6 S i t( ?
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇* \9 G! }1 \" E2 _! F3 F
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A6 c5 j4 g2 q9 n$ ^ y- w `
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實際的治療方式如下：
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0 f" _0 G% A# [* k7 [5.39.217.76保護方式:
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$ t! O& o6 m9 X2 U5.39.217.76韌帶鬆弛 + }7 L0 g' |# a5 P/ D: B" x
1.減重
U( H1 X- F5 wtvb now,tvbnow,bttvb2.復健治療
$ {2 i( |7 V z: j* E9 w; O公仔箱論壇3.穿戴護膝
3 _4 I( v; [9 `: [4 m4.姿勢與動作調整5.39.217.76( h8 l% G t' N8 ^. n$ R
0 H/ B8 l; c& L8 m5.39.217.76( G# s% @+ T! ]' \& Q' V0 b. r
肌肉無力 tvb now,tvbnow,bttvb0 x" } q8 O% o3 X
1.減重
" N' C% T8 V, c+ S. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.避免過勞tvb now,tvbnow,bttvb: @. J8 a, }/ S' `0 J+ P8 ]
3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e2 |8 P7 f, p+ _' R6 P3 ^" L" q& b* p
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增強方式:
$ g3 m! R1 F2 O9 l' n6 h, A6 f. O% ptvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
7 Y9 ?: A+ \3 y' Z1 btvb now,tvbnow,bttvb1.增生注射
w% V. }3 i+ y8 U* S3 ?2.PRP注射
( n% | Y% M! v$ J公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V8 l- N8 b, \
; y% J* w$ o! ` [: x6 y0 [# ]肌肉無力
# _8 x+ ?6 _, a2 k* i公仔箱論壇1.運動訓練5.39.217.76+ I) X" b/ i- W E+ E7 J% r2 i
2.營養補充
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4 {) }- u. }! h8 J8 K$ n. A* H: J公仔箱論壇包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
9 t9 a1 {8 Y8 Z& d2 U9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 t6 w0 c0 K) t8 O z0 m" `, A! b
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 公仔箱論壇8 m9 T/ h6 M1 J5 @+ `
7 \1 F- G) `; {4 p& _5.39.217.76針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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( Y! V$ @9 M- M: ~2 f# N& ^飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 , t' {! C7 y: [. B1 ?( Q( A
; M5 ^4 h# ]7 P5 s& o, d0 [$ w- r5.39.217.76退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！公仔箱論壇! n& k9 z" W0 t y& j
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# p" x! B3 s) Ftvb now,tvbnow,bttvb健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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