近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 " W, M- ?: C& B' v( e
" S* L+ |. T% \早發型膝關節退化原因 * y# w O3 q0 x v& P" i6 a4 U
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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0 R7 l" z% D5 |$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。導致原因:tvb now,tvbnow,bttvb: a" {+ P' r, l/ [# M. m$ A
壓力異常tvb now,tvbnow,bttvb" d( `1 D5 A8 ]' v' Q4 E
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
+ d% Y+ F7 X9 f, s) s5.39.217.762.肌肉無力公仔箱論壇4 r: J; m" ]4 d
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.76& q4 o2 a& L; A, \" B" c
4.肥胖5.39.217.76# }# l% `3 t' L
5.外傷
1 q7 ]/ [; |' }1 L6 R5 _公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvb now,tvbnow,bttvb( R% E8 Z8 {' l; H/ h; k
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軟骨異常
, |: U2 L; U u* ?, M8 Rtvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎$ w; O7 j4 f; A, W
2.老化5.39.217.76/ ]( ?9 V& x/ q, r5 ]
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
7 U2 q7 H2 d4 g7 r4 `$ F4.免疫功能失調- ~3 g2 S+ @6 n9 w' M: {
5.遺傳或代謝疾病6 V8 V$ L, P- P& u; n) ^( T7 Z
6.營養不均
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 + b ^# J, ~7 q3 w9 ?1 P3 G
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？
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1 I% w( N' ]5 C* H0 ~4 w4 t& s' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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5 F! v t, h/ S- L4 I韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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. T( G) p3 Q4 ~$ K9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y! M& C3 I7 p
2 W- q2 l5 a* _5.39.217.761. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 0 E1 |, P- W# _; O& ?% E* h
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 tvb now,tvbnow,bttvb6 {* k1 y+ } }1 h$ u- _% |
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實際的治療方式如下：
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# d5 i8 o: B* }* G; e公仔箱論壇保護方式:公仔箱論壇$ d9 v# |# `3 {$ o6 ]/ I
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韌帶鬆弛
4 }- z6 J: P/ _: ^% A; wtvb now,tvbnow,bttvb1.減重0 S* j* d0 P( J4 c0 u+ }3 a
2.復健治療
) T( d7 _) F9 l \( ~tvb now,tvbnow,bttvb3.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb- s( i% f* H) A* L+ S
4.姿勢與動作調整5.39.217.76, G& p( m2 ]; Z
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肌肉無力 , \: N6 f5 f% h0 }. M4 ]
1.減重
) ?) V7 Y- V0 @. o$ s( z( L6 v( Rtvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞
" l# ^9 R' I* p: G公仔箱論壇3.局部按摩
9 N, E3 B2 } c! k6 ?" C公仔箱論壇5.39.217.76, }2 ~( g; c ~" }7 V) Y" h
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增強方式:公仔箱論壇$ `' }- d2 B7 O7 m
韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B" N& L7 q: P; V7 D) N. _8 U
1.增生注射5.39.217.76+ t/ I5 {8 t( I) k" t4 {
2.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb* U: G; ~5 [! I/ ^( g
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)" J b4 U5 w4 Q: m( Z+ j b! N
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肌肉無力5.39.217.76$ |+ n0 L! T: x4 M: D# Q0 s) r
1.運動訓練0 ]. I3 A& o( o3 j7 A) t
2.營養補充5.39.217.766 f( Q- V. z4 f2 g6 a7 C
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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5 A( w. R5 G" W1 H2 k0 e; C1 A公仔箱論壇所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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. \$ B# \" K6 \5 b7 T1 X* ]公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
7 g0 v/ }% w: V! g9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d( J. d. q2 r# ~8 J' w- W
飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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! |9 K) X' Z" ^7 Y# U ]5.39.217.76退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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