近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 + p9 f+ u1 A# P2 z" a" R% p0 P) M
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因 3 f9 J7 Q5 |. x
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
- ^% O% }8 V( O, u壓力異常' B# j9 Q q' D$ k6 Q$ T+ a6 k. p: m
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
2 I! W9 C% Y* C4 Q8 \, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力1 [' s X# |5 k2 ~
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
) Q% O8 r: f: ~4 g9 ], a4 E0 }7 J4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r7 Y2 U, Z6 ~! ?) D- a
5.外傷公仔箱論壇) V/ R7 M2 ~) O$ l; |$ q1 @% o
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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軟骨異常5.39.217.76" W3 Q0 H1 ~3 e* U: L# _# p& V
1.慢性發炎公仔箱論壇2 @6 e) v$ v0 e r9 ^. m
2.老化! l' [3 `1 m; [1 E5 s; w
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
+ W- G. L2 w% \( \" o( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.免疫功能失調& M0 N+ T0 d z2 F- o$ q7 V7 }
5.遺傳或代謝疾病
) P, ~: S( s: i1 f6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb9 N2 _' M: i3 A' @0 }" x* H
0 V$ P0 J p0 n: U/ J. V# o; M2 b6 `8 ^平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 5.39.217.76+ z; q. v9 T6 F% Q9 g# B3 C# J
# {% Y; ]3 K* l% P, ~5 Utvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。" x5 A9 P {) g) E% L7 I1 N
+ g$ l, D! F J, r+ C2 l5.39.217.76韌帶為什麼會受傷？
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5 ?' H8 k7 K) S9 G9 u9 I2 l. V4 gtvb now,tvbnow,bttvb韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S9 K9 a: w" p) b+ n' W6 ^
7 e% f0 ^( D/ U7 Z- d- ~韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 % X, |, c1 F3 X1 h9 L( `: H6 r6 f
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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+ M) R* P8 h/ H5 m傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 : o: W/ {5 \* n3 c) b9 e0 O* i
' ^! q# [ H; H" Z7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K% h: d& d! ^7 U( H' l
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p1 c) P# D) U1 R5 |, K' x
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
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保護方式:+ Z' l0 g8 [0 F( T2 _
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韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 b* Z. C1 E- |
1.減重
Q a& N8 o, [/ |, ?2.復健治療
' |# E" T; @% `! C; n3.穿戴護膝5.39.217.768 _2 \" A$ P: |: r% W* D
4.姿勢與動作調整TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, L( v$ n% a e, R
公仔箱論壇0 Q( g, l2 R1 e
% E4 z B0 o1 g5.39.217.76肌肉無力 公仔箱論壇! q* a4 h* d. R
1.減重
) h7 f$ |9 P, {2.避免過勞+ A; I* P: T( i! z( u) e" [8 N
3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n i" w. s3 s6 ]& w
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增強方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I Z8 G6 m! `$ G
韌帶鬆弛
% G* X( T/ C& b; S1.增生注射9 f; N/ W8 N) z) j, u
2.PRP注射5.39.217.76! G8 O# w4 J" m- t$ H5 G* N
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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3 a; r$ q4 i! v6 B* I% _" Z6 d公仔箱論壇肌肉無力
/ t$ Q- q. P @2 o9 B7 k$ x3 w1.運動訓練TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 I' t+ T! ^5 ?+ D
2.營養補充
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7 ^ J0 h! A$ \4 H" D) t/ @4 X) e" C包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
/ A& `$ @5 g! p! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 @! w. q! B& otvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 1 d9 S2 o3 l+ D! w) u( t2 h
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
9 Y9 L9 V' V0 q) D, P6 e$ I0 ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" x1 _( I* r) L' H3 g5 e5 h* I
飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb" U; Z- [4 [0 w/ N' J
# F7 y& j3 u# p3 K' I2 {0 h2 n+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！' n6 x! a5 l' l$ r* A
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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