如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。5.39.217.762 S, j) ?5 a5 w
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1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。5.39.217.762 o1 ]1 p% ^" g! m; r" i
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。$ O8 P1 W( R0 u9 g. D
, K8 c4 V K9 i* ]( h公仔箱論壇3.對光敏感的皮膚紅疹。; ]* g$ [' O$ P3 a
- T$ [9 I2 \& ntvb now,tvbnow,bttvb4.口腔或鼻咽潰瘍 。
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h" e/ m# D) [% N6 U; K: \tvb now,tvbnow,bttvb5.關節炎。; N$ k' }, F! H k" [( n, M& ]
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6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
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! I5 L( v! t T2 r5.39.217.767.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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# a1 B" u( U' |- f7 `' N8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
! W. B' s# J; h6 p6 h, q. b @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a; Y4 A& I! ~3 h" ~( M
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。& \2 J# ]# v/ z* Q
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10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。8 x! ]& z' p& z7 ]5 b
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11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
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0 J& ?1 l; N6 W3 X* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。5.39.217.76+ O6 j8 O! Y) m/ e( s3 s) \
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3 ~( q% A- M/ Gtvb now,tvbnow,bttvb什麼是紅斑狼瘡？
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。5.39.217.76 j% l" H& p) q$ \4 C9 e
6 d6 D( I- l% T0 r# {! \3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
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' x. e l7 D- D2 f3 ?3 E5 jtvb now,tvbnow,bttvb有那些症狀？
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, l6 B% M% X3 p& u# v* L6 G/ {! ?. H$ ztvb now,tvbnow,bttvb每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。5.39.217.76& A5 T# u9 @, m
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。$ Y% U7 i4 |1 r$ }! S1 n
& C! b2 c6 }! N" q" _2 o, I公仔箱論壇如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
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) o7 a. p* Y: f9 [; _5.39.217.76當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。$ `9 n; b) }0 m, z: `: c, j+ T2 ^
; o) r0 {, ^; u# c. t* G5.39.217.76在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 h" u5 P: X2 g9 C# r
. y6 ]: Q6 b3 i2 c9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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