如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb' l" W3 F4 Z0 V& O
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( d2 A- N5 m4 Y4 U- D# }5.39.217.761.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
2 U, a/ {3 t# i+ O. V0 o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [: m% H4 s, t: Y
2.圓盤狀紅斑狼瘡。公仔箱論壇2 |5 F, S3 j* F$ F H
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3.對光敏感的皮膚紅疹。
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, M6 {0 i4 N! ]; g5.39.217.764.口腔或鼻咽潰瘍 。
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; u' A: t; d F, H6 j% M4 [+ b公仔箱論壇5.關節炎。& P- ^* d1 M( [& F
( w% F/ }/ O( c- c) _ b公仔箱論壇6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb) T9 ^- O5 V& q# E$ j5 v6 Q( Y
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7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。5.39.217.76. h8 O; ]' _- L7 ~0 F7 B7 y; b5 K
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8.神經精神病變：癲癇或精神異常。' z7 ~' K# H5 ]$ [
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9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
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10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。% C3 p( G t' f) q( N: A
% W) K1 |, b0 l9 V* f1 D8 H9 Ytvb now,tvbnow,bttvb11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \: t& B1 d; W3 c5 S E/ _
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如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。$ _ ~8 t8 \+ ]9 |
4 R) ~) x( b) m7 }$ f% b/ w% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- v6 C& j4 {& H4 J. x
什麼是紅斑狼瘡？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A$ w3 Y; E, g# Q- C6 r f3 k
9 `2 h) r4 m* J% m( a3 G- T Htvb now,tvbnow,bttvb全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。5.39.217.76+ G2 w9 a0 L6 Q1 y6 Q
! z0 h: C/ M8 ~7 h3 G造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。; q* R9 ?( o/ ~2 i7 L- x+ Q
! t0 p8 `8 B* X9 @8 N2 G有那些症狀？5.39.217.761 g/ N/ i9 o. c
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。3 C& X9 G# i1 S. N8 } X
2 q8 s1 z! \; s+ ~( x- q8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
6 g5 F( u0 i& F) R$ I! h$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ }& S# q/ q9 l2 H) Q公仔箱論壇如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
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" F9 D2 I( C! N; k1 u- O8 D& M' {7 y5.39.217.76當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。5.39.217.76) L3 d% J" I% y" X e( g
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在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。tvb now,tvbnow,bttvb z$ }- T* l- r
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另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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