受傷之後,最重要的是傷口的清潔,所以通常先使用生理食鹽水清洗傷口。然而,以前觀念是傷口的清潔和消毒都以優碘溶液為主,但研究發現任何消毒劑(包括優碘)都有細胞毒性,會傷害正常組織生長。因此,現在的觀念是,若不是很髒的傷口(例如剖腹產傷口),則不需要用優碘消毒,可以使用生理食鹽水沖洗乾淨就足夠。* s/ L4 V0 U. y2 t, v* E- y
' p/ _0 O& {2 {! z; g$ c, \保持傷口濕潤才好得更快速& } X* [. c! A, F2 y
當傷口清洗乾淨後,就要使用合適的敷料覆蓋。以前觀念是讓傷口保持乾燥,但傷口會比較痛,而且暴露在外的傷口會容易感染,不利傷口癒合,加速疤痕組織增生。目前最新的傷口護理方式是讓乾淨的傷口,在濕潤環境中,使得新生的表皮細胞,可以在滲出液中自由移動,幫助傷口重新排列整齊,以利組織生長及傷口癒合,減少疤痕組織增生。
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4 \; z5 y' Z, g剖腹產後的傷口照護重點5.39.217.763 u Z1 a2 X$ X" O" X4 ]. M
1. 利用敷料的水凝膠,幫助滲出液留置在傷口部位,藉以創造濕潤的環境。: g# w+ E0 W d* l3 ~+ w
2. 敷料覆蓋部位因為有隔絕效果,所以可避免外界的污染物,保持傷口乾淨。+ g( G6 `' S9 w! D7 Y. x! F8 I
3. 因為跟外界接觸少,減少纖維蛋白的活性,所以不會產生結痂,不會有撕裂和拉扯傷口的狀況發生,減少二次傷害。
2 T- g; S3 {* |) D4 z4. 傷口內神經末梢處於濕潤環境中,不會直接和外界接觸,減少傷口疼痛感。公仔箱論壇4 X& S, t! e! u. Y# e& C9 d; s
5. 只要傷口保持濕潤,撕開敷料,進行更換時,不會拉扯傷口,也不會撕裂傷口。如此一來,就可以幫助組織的生長及傷口的癒合,減少疤痕組織的增生。
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(文章提供:婦產科院長林育弘醫師) |