17歲陳姓女學生近1個月大考將至,陸續出現緊張失眠、情緒不穩、頻跑廁所拉肚子,甚至月經不規則,醫師視診發現女學生頸部腫大,抽血發現甲狀腺素上升,疑似甲狀腺亢進,給予藥物治療後症狀改善。
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2 T9 n" r6 }' M7 T2 f另名23歲黃姓女子是職場新鮮人,因業績壓力,出現失眠,常無故發脾氣,緊張焦慮,就診尋求藥物改善症狀。醫師發現,病人因為最近暴瘦出現臉頰凹陷,且在冷氣房還是一直流汗,心跳超過每分鐘1百下,抽血確診甲狀腺亢進,給予藥物治療,症狀明顯改善。
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( C$ _! M( Y8 F; Q台南市立醫院家醫科王維新醫師說明,引起甲狀腺亢進的原因很多,最常見的是葛瑞夫茲氏病,是一種自體免疫疾病,造成發病的原因未明,可能因為壓力、遺傳、身體勞累等原因而誘發,主要是體內產生抗體,針對自身甲狀腺細胞來作用,致使甲狀腺製造過多的甲狀腺素。女性比男性高出4倍,最常見的年齡在20至39歲左右,且和遺傳有關,尤其是母親方面親戚若有類似患者,將有50%的機率罹患葛瑞夫茲氏病。
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王維新表示,此症臨床症狀非常多元,除類似壓力引起的心悸、手抖、緊張、情緒不穩、失眠外,有時會見到肌肉無力、怕熱多汗,女生可能出現月經不規則;雖然胃口沒變甚至增加,但體重卻減輕,甚至突眼。嚴重時會引發甲狀腺風暴,分泌大量甲狀腺素,死亡率10至30%。
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王維新醫師建議,出現上述症狀不要以為是壓力造成就放著,應該盡速就醫查明病因及早治療,以改善生活品質,讓工作、學業不致受到影響,避免錯過治療黃金期,引發甲狀腺風暴而危及生命。 # Q& B" z! H3 J' s5 W! J$ T9 j( J
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