3名分別是8歲、14歲及17歲的兒童，在騎自行車及摩托車跌倒時肚子撞到了車把手，分別造成了主要胰管損傷、胰尾橫斷等的嚴重外傷，最後做了遠端胰臟切除手術及胰臟腸道吻合手術治療。
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兒童腹損傷主因車禍、跌倒、受虐
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兒童腹部損傷主要是因汽機車車禍、機車傷害、跌倒及騎自行車受傷，另外還有虐待兒童等，通常因撞擊在介於上腹部及堅硬的脊柱之間的後腹腔器官，常見實體器官損傷主要是肝、脾，受傷部位位於胰臟反而較不常見，發生率只占腹部損傷3～5％，腹部鈍傷占兒童外傷的10～15％，而兒童比成人更容易發生腹部外傷，其原因如下：
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5 K' D) `( J4 M. k, S* W● 兒童軀幹相對緊實、前後直徑較小，遭遇外傷時可提供力道分散的區域較小。
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% U: y4 ]- ` `6 c2 M7 Y7 c公仔箱論壇● 兒童內臟相對於軀幹的比例較大，尤其是肝臟及脾臟，往往會超過肋骨下緣。tvb now,tvbnow,bttvb) ~5 z0 i5 W" ^1 Y) i
0 C. G) m0 l; x# b% M● 兒童脂肪、腹部肌肉相對比例較薄弱，不足提供有力保護腹腔內器官的結構。tvb now,tvbnow,bttvb" a. i' [% q; L' B6 m6 W/ Z
/ b# M& `% }% O- P2 q- q) Ntvb now,tvbnow,bttvb慢性腹痛、吃不下 胰臟遠端萎縮
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# e8 R) K# @ R s" {' N2 D公仔箱論壇施俊偉醫師指出，胰臟損傷會導致含消化酶的胰液滲漏，引起局部腹膜炎和後腹腔發炎，如有較大的胰管斷裂，卻沒有被診斷出，進一步可能會導致假性囊腫產生，造成慢性腹痛、吃不下的情形，以及胰臟遠端萎縮，若因手術需要切除達90％的胰臟，可能會導致未來有糖尿病的產生。
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: e8 y y9 U1 J0 x9 R6 a$ W) _tvb now,tvbnow,bttvb嘔吐、不能進食、小腸阻塞公仔箱論壇5 ~4 U; n. w3 l8 _9 W
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身體檢查時，需特別注意可能會增加腹內損傷風險之處，如：腹部瘀青，尤其是肚臍周圍，或是汽車車禍乘客前胸至腹部安全帶勒痕，其他如血液中胰澱粉酶/脂肪酶升高，腹痛疼痛隨時間變嚴重，持續嘔吐或不能順利進食，小腸阻塞或腹膜炎症狀等。 |
發表於 2016-9-5 03:49 PM
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