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[美洲] 國外僅付緊急醫療 國內也須事先諮詢 安省健康保險 省外離境皆受限

 ,  描述: 加拿大新聞
國外僅付緊急醫療國內也須事先諮詢 安省健康保險省外離境皆受限
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加拿大每個省的居民都有良好的醫療保險服務,但安省的健康保險計畫是否就像護身符一樣,無論走到哪裡都能保護我們?答案是不可能的。因此,在離開安省之前,最好搞清楚保健計畫是怎麼回事。(詳細報道請參閱周五出版的《加拿大都市報》)# N5 Q! n+ O/ j5 V6 T1 t

+ c/ A! h( M3 b  q/ A& O% K公仔箱論壇安省生和長期護理廳發言人金森(David Jensen)在接受查詢時表示,擁有安省健康保險計畫(OntarioHealth Insurance PlanOHIP)卡的安省居民,如果到國外旅行的話,保險所能支付的醫療服務範圍非常有限,僅會支付十分緊急的醫療服務。
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金森表示,如果僅是出省而仍身處加拿大境內的話,就醫時要給醫生出示安省健康卡,並向他諮詢怎樣收費。外地的醫生一般不直接向安省收費,如果該醫生直接向安省收費,那麼你就不需要支付任何費用。如果該醫生並不直接向安省健康保險計畫收費,你就需要先支付費用,待回來後再向OHIP報銷醫療費用。

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% h; ?4 Q' Z, e4 |- l' x; bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不包括私立醫療服務tvb now,tvbnow,bttvb, }0 ~  k. x; e: {

! Z) G& e4 }$ H* t# J如果在安省以外的加拿大公立醫院就醫,也需要事先問清楚該醫院是否和安省有費用支付服務的協議。住院最長時間只能在12個月以內,如需繼續延長,就要向當地省生廳提出支付該費用的申請。如果是私立的醫療設施,安省健康保險計畫是不支付這費用的。公仔箱論壇5 O5 G$ Y. z& h8 x

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此外,以下幾種服務的費用在安省以外的其他省份,OHIP是不涵蓋的:安省醫院普遍具備的基本服務,為某種實驗或者研究的治療、整容手術、家庭護理、處方藥、救護車服務等。
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如果是加拿大境內其他地區或省份的人到安省來工作或者學習,其原來的醫療保險還將持續12個月有效。如果你計畫繼續在安省居住超過12個月以上,應該申請安省健康卡,等工作和學習結束以後,返回原居地才再重新申請原居地的健康卡。
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一年離開212天或失資格
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( }6 c  f  ]) {) P# i( \7 D0 V" a安省省民如果需要離開加拿大,但主要居住地依然是在安省,在連續12個月期間離開加國若不超過212天,則仍然可以保留安省醫療保險服務的資格。
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此外,如果因為到海外學習、工作,又或在海外從事慈善活動等,即使過了上述期限,依然可保有OHIP資格。
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金森建議,為了確保安省醫療保險計畫不出現問題,當省民決定長期離開安省之前,最好聯繫當地的安省服務中心(Service Ontario)。你將會被要求提交你為甚麼要離開安省的原因,比如說學校的錄取通知書、僱主證明信或者是所在慈善機構派出的證明等。

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對於學生而言,到海外去留學,在全職留學期間安省醫療保險都是有效的。
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境外住院日付2005 R- P" ^9 D2 S( y

  T( V- A! H$ K. U5.39.217.76安省生和長期護理廳發言人金森指出,OHIP僅會支付海外的緊急醫療服務費用。所謂緊急醫療服務,是指必要的醫療服務,並須符合一定的條件。
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金森稱,所謂緊急醫療服務包括以下幾個條件,即必須是在許可的醫院或者授權的生機構進行的治療,治療必須是針對病症、疾病或者是受傷等狀況,且上述情況是急性和意外發生,需要在加拿大境外立刻進行處理和治療的情形。如果上述病症、受傷的情況是在你離開加拿大之前就已有的或已發生的,將不符合這些條件。
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此外,OHIP對以下情況是不會支付款項的:治療不是必要的,治療機構不是一個指定的醫院或者醫療機構;所接受的治療是安大略省醫療系統能夠做的,或者只是用於研究實驗性的治療。

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即使是符合安省醫療保險所支付的情況,支付額度也是非常有限。比如,對於門診的急診服務每天支付50加元;住院服務每天支付200加元;如果不是在普通病房,比如特別的冠心病深切治療病房、重症深切治療病房、新生嬰兒或兒童特殊護理室等,將支付每天400加元;門診透析服務每天210加元。這些費用包括所有的住院服務,比如住宿膳食、處方藥物、手術、設備和護理服務等,但不會支付救護車或者其他運輸費用,以及醫院以外的膳食、住宿、藥物等費用。
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金森表示,當事人也可以直接和安省醫療保險辦公室申報,申報時間必須在事發12個月之內。所提交的資料包括每次醫療服務的原始文件和收費清單,填寫安省省外和境外申報提交表,也就是095-84表。
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外遊宜另購旅遊保險tvb now,tvbnow,bttvb" t* |# B, H! K" Q3 g8 R' b
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5 ]+ V  K: f9 D3 Z3 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加拿大旅遊保險中心負責人牛軍表示,安省健康保險計畫對於當事人到外省或境外就醫不支援的部分,講述的並不具體,只是強烈建議居民外出時購買臨時醫療保險。外出的醫療保險通常被叫做旅遊保險,有安省醫療保險的人可以是永久居民、公民,也有持本地工簽的外國人。
' m$ g' y- a& f! `8 `, aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }; e: e) c# K. e7 z" s/ G
購買臨時醫療保險的人一旦出事,都是由保險公司先行賠付。保險公司隨後再向安省醫療保險提交資料,看哪一部分由安省醫療保險支付,因此他們花費的成本並不高,所以一般價格也非常便宜。
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本地人外出旅遊買保險取決於年齡和時間長短有不同的價格,保額一般在500萬左右,比如一個40多歲的人去美國兩周,價格約為4050加元。

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牛軍指很多回流人士可能沒向政府聲明自己離開安省超過212天,他指,理論上來說這是存在漏洞的,政府核實也很困難,但他建議不要冒這個險,萬一有了重病,政府又認真起來就麻煩了。
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