61歲男性，日前半夜與朋友喝了小酒後返家，在家門口不小心滑了一下跌倒在地，後背疼痛難耐，緊急到急診就醫，身上只有手腳有些小擦傷，但是後背的疼痛非常厲害，經X光檢查，看到腰椎關節整個已黏合在一起，形成竹竿型的脊椎，第一腰椎的椎體上，有一條細細的裂縫，是所謂的橫斷型脊椎骨折。
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竹竿型脊椎 跌倒易成橫斷型骨折6 X) c$ H' J$ b# P5 s# ~
竹竿型的脊椎是僵直性脊椎炎所造成的，台大醫院新竹分院急診醫學部李世光醫師表示，人類是直立的動物，一節一節的脊椎就是為了身體柔軟和碰撞緩衝。而僵直性脊椎炎是自體免疫疾病，與類風濕性關節炎類似，患者體內會產生抗體來對抗自體組織，並造成關節與結締組織的破壞。一開始先從位於臀部兩側的薦骨腸骨關節開始發炎，隨之由腰椎往上蔓延到胸椎、頸椎，漸漸形成錐體垂直方向的骨刺，嚴重者整個黏合，形成竹竿型脊椎，因此只要輕微跌倒，就會造成橫斷型骨折。這在骨科來說，是非常難治療的骨折。tvb now,tvbnow,bttvb# z( R6 R+ X8 R3 q
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尋求過敏免疫風濕科治療公仔箱論壇5 s8 F- H9 T$ y/ E: \! z# t) W% H; W
僵直性脊椎炎的臨床表現很多，李世光醫師說明，在骨骼系統上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髖關節，另外肌腱-骨頭連接處會出現發炎、骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著等。在骨骼外表現，則有眼睛虹膜炎、葡萄膜炎；心臟方面則有心瓣膜炎、心傳導系統障礙、大動脈瓣膜炎；另有肺上部間質性肺炎、脊髓馬尾部炎、全身性疲倦無力。而診斷治療的科別，主要是大型醫院的過敏免疫風濕科。tvb now,tvbnow,bttvb+ [9 k9 V. {* B# S
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多做伸脊運動保健背部公仔箱論壇4 q, v2 b# w! C3 [4 ` Z1 o
李世光醫師指出，治療僵直性脊椎炎的最新趨勢，是先用非類固醇消炎止痛藥，減少關節的疼痛與僵硬，再使病人能有適度運動，維持良好的姿勢及正常的活動。日常的保健可鼓勵病人多做伸展脊椎運動（如游泳、柔軟體操、跳舞等），儘量避免後期進入竹竿型脊椎。此外，並有需要注意背部保健，包括充分休息、睡硬床墊、熱敷、多深呼吸以及避免長時間的彎腰動作，例如坐車、種田、從事園藝工作等，都是背部保健的不二法門。tvb now,tvbnow,bttvb4 w) E, K/ F% o
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患者需定期就醫治療tvb now,tvbnow,bttvb' n( |+ Q S" V
李世光醫師呼籲，僵直性脊椎炎患者需要定期就醫治療，以免等到像上述病患這樣，整個脊椎變成一根竹竿，要再來治療就來不及了！ |
發表於 2016-8-8 01:06 PM
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