台北市1名40歲的李姓男子，近半年來慢跑運動時有胸悶伴隨盜汗現象，由於長年跑步，不抽菸也沒三高，自認體況健康便不以為意。詎料，上個月至北投健康管理醫院做健康檢查，竟發現心臟冠狀動脈出現「心肌橋」畸形，引起相當大的恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb p! o# l6 e. T# J2 h: K: @6 }6 m
8 v+ k# x& \: J2 V% T' u4 D收治個案的北投健康管理醫院院長、神經內科醫師蔡清標指出，心肌橋是一種先天性冠狀動脈血管畸形，也是心臟血管先天異常最常見的症狀，發生率約5%至12%，並不低，倘若未被及早篩出，發生心肌梗塞及猝死的風險就會相對增高。. s# ^ h+ }1 A, y" H
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一般人的心臟冠狀動脈血管是走在心肌上面，但心肌橋患者的冠狀動脈血管卻走在心臟肌肉裡面，因此在心臟收縮期時，造成被心肌包圍的冠狀動脈，因心肌壓迫而變狹窄，然而大多數病患平常沒有症狀，少部分病患激烈運動時，才會心臟缺氧。
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* F G' o% G( y! ^臨床上，心肌橋越長、血管縮窄越重，缺血表現就越厲害，此時，不僅在心臟收縮期還會持續到舒張期，心臟壁血管都會受到不同程度壓迫，嚴重者會血流遲滯、心肌灌注減少、冠脈血流儲備下降，進而出現心絞痛、心律失常，甚至心肌梗塞和猝死。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S% y$ w) T/ X$ }# B( J* b R5 Y$ l% b
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胸悶盜汗 心臟警訊
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蔡清標院長強調，心肌橋好發30至40歲以後的青壯年，這是因為青壯年精力充沛，強烈的運動使心臟負荷增加，心肌耗氧量大增，此外情緒緊張、心跳加快也會增加心肌耗氧量，症狀就會轉明顯。
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常見很多健壯的年輕人在激烈運動如跑馬拉松發生瘁死，其實多是心肌橋惹的禍，這也是為什麼這1名李姓中年男子開車緊張會有胸悶、盜汗症狀；因此，若有常感覺胸悶、氣短、心率加快，建議應趕快到醫院進行詳細排查。
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5 G: D9 x. o* dtvb now,tvbnow,bttvb自我覺察 定期追蹤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t1 S. R' z) n; g( |* l7 b
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此外，心肌橋要提早發現，最有效的檢查工具就是心臟血管電腦斷層檢查（CTA），此外，心電圖檢查作用並不大，倘若發現心肌橋但無外顯症狀，則要在日常生活保持警惕，特別是運動後以及情緒上的自我覺察。tvb now,tvbnow,bttvb! V+ w# w$ ^4 ~$ K
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若有明顯症狀的心肌橋該怎麼辦呢？可透過藥物或手術來處理，包括目前臨床提供的心肌橋切除術，以及冠狀動脈繞道術2種處理方法。
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【醫師小提醒】：
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心肌橋患者和其他心血管疾病，或高血壓患者一樣，飲食應盡量低鹽、少油、減少接觸刺激物（如酒類和咖啡因飲品），也要注意情緒管控、睡眠充足、適量運動，以及定期追蹤治療。 |
發表於 2016-7-28 11:15 AM
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