[香港] 兩成死者確診精神病 比例偏低 防自殺報告倡尋高危學生

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兩成死者確診精神病比例偏低 防自殺報告倡尋高危學生5.39.217.76% ]- @6 {: X5 X! Y
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教育局3月因應連環學生自殺問題成立的防止學生自殺委員會，昨日提交進度報告，指僅兩成自殺學生曾被診斷有抑鬱等精神病，認為比例偏低，有「漏網之魚」，遂提出11項建議，主力加強識別及支援高危學生，包括培訓教師、新學年試行由精神科資深護師入校等，亦要鼓勵學生以正面態度接受精神科治療；報告又建議學校定期檢討家課和考試政策、確保不同需要學生都獲照顧。委員會將於10月提交終期報告。  ~) d/ W  `. L/ N, a3 v: X/ d
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委員會分析過去3個學年34宗中小學生自殺死亡個案，發現其高危因素包括學習和家庭有困難、與朋友和家人關係出問題、情緒和精神健康有問題等(見表)。但委員會主席葉兆輝指，未有個案曾表達因TSA(全港性系統評估)受困擾。報告指20%死者生前被診斷為思覺失調、抑鬱症和焦慮症等精神病，相信部分死者有精神健康問題但未被發現，因為世界衛生組織2005年報告顯示，全球逾80%自殺身亡個案生前均患有精神病，但在有精神健康問題的年輕人中，只有10%至15%曾獲心理衛生服務支援。
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. q9 p7 ]# _. d% f# A) J! V教局新學年推4措施
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報告建議主力辨識並支援高危學生，當中短期措施獲教育局接納，局長吳克儉指其中4項會在新學年推行(見表)，包括向學生推廣精神健康教育、減低對精神病的標籤及加強求助意識，學校可透過簡易程序向優質教育基金申請最多15萬元撥款推行計劃；將醫管局精神科在獲家長同意下把學生醫療報告交予學校的做法常規化；推行醫管局精神科資深護師入校先導計劃等。5.39.217.761 T% I/ W% }9 w3 P* ]2 V! R8 @
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醫管局將額外派兩名精神科資深護師定期到參與計劃的9間中小學，與教師、社工、教育心理學家及家庭社工等合作，支援有精神健康需要的學生、為教師及家長提供諮詢服務、培訓教師照顧有需要學生等；當局兩年後會檢視計劃規模及考慮將之恒常化，加強包括精神科醫生、臨牀心理學家、精神科護師及其他相關專業人士的醫護團隊。
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1 K6 W6 x1 g9 x* R- P+ B3 B5.39.217.76精神科專科醫生麥永接指，學校未必能判斷個案的嚴重程度，入校精神科護師可助識別哪些個案須轉介精神科，並為情緒問題並非很嚴重的學生提供暫時性建議。他又指，現時學校要將學生轉介醫管局精神科，須寫報告等，較為轉折，相信日後轉介程序可較直接；而現時醫院一般在病人、家長及學校要求下才將病歷交予學校，較為被動，希望日後會主動提出作此安排，屆時醫生可因應病人情况建議校方准其延遲考試、加強學習支援等。
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$ b. z1 C8 `) l2 w公仔箱論壇報告又提出中長期措施，教局稱會詳細考慮，當中包括鼓勵學校定期檢討教學政策，以確保照顧不同能力學生，及提升學生抗逆力，加強生涯規劃；委員會主席葉兆輝解釋，學生應付文憑試壓力大，希望推廣多元出路。
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TSA關注組「不收貨」' H. @) m1 Z9 M* s  ^' @
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TSA關注組召集人何美儀對報告「不收貨」，她指辨識和支援高危學生是補救工作，但照顧不同能力學生等預防工作都是「口號式」、已提倡多年，惟推行融合教育資源不多，現有學制下師生都要承受TSA及中一入學前香港學科測驗等巨大壓力，教師難為學生鬆綁。委員會成員、中學校長會主席李雪英亦認為，要重新檢視課程、公開試考核模式、入大學要求，及改變社會及家長期望，才可減輕學生讀書壓力。公仔箱論壇3 S' V; c# m& M6 v6 g2 `+ e. o% w
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進度報告對大專院校防自殺措施着墨不多，委員會青年或大專院校工作小組召集人梁湘明指，將於終期報告交代，大方向與中小學措施相若。

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心智未成熟 小學初中生難當守門人公仔箱論壇& I1 P6 G- O8 Y! n: t
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防止學生自殺委員會提出的短期措施包括令教師發揮「守門人」角色，及早識別自殺高危學生，中長期措施推廣至學生也成為「守門人」。撒瑪利亞防止自殺會自殺危機處理中心主任何永雄說，該中心「珍惜生命」大使為市民提供約16至20小時培訓，包括教導如何協助高危者疏導情緒等，但他坦言小學生及初中生心智未成熟，較難擔當上述角色。
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何永雄指，鄰里及家長都可做守門人，該中心的培訓包括了解自殺高危因素及警號，如患精神病、安排身後事、有自殺計劃，又教導如何了解對方困擾，讓其透露自己的自殺想法，再聽他們「傾心事」，雖未必可以打消其自殺念頭，但有助疏導其情緒。
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至於教導小學生，何坦言只可教他們在同學不開心時勿取笑或怪責，而應作簡單鼓勵及告訴老師。初中生則很多仍是自我中心，是否可擔任「守門人」，很視乎性格。高中生較成熟，培訓內容較接近成人。
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! n+ f* M2 |( o6 [! l精神科專科醫生麥永接認為，很難要求教師如精神科護士般專業，但可教他們辨識自殺警號，以轉介專業支援。學生則主要需明白，若朋輩透露想自殺，須告訴師長，這是關心而非出賣朋友。至於家長做守門人，他指因個案而異，部分年輕人可能因不想父母擔心或親子關係未夠親密，不會向父母傾訴。
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" u0 L/ `0 L$ z) e1 e, n5.39.217.76防止學生自殺委員會成員、中學校長會主席李雪英指，教師任守門人責無旁貸，但教師工作繁重，無空間接受進一步培訓及支援，希望可增加人手和資源，為他們釋放空間，將在委員會爭取。她又指，現時學校發現學生有高危因素，可獲得的專家支援不足，期望日後專設平台，「如學校打個電話，便有人告訴你要怎麼做，會找專家來看看高危學生」。委員會主席葉兆輝透露，教育局有意增加服務學校的教育心理學家人手，但未有細節。

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研Googlefacebook 守門人角色 自殺資訊搜尋先列求助法tvb now,tvbnow,bttvb% D' V. z4 d% a+ f$ K2 M8 x; ~
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防止自殺委員會分析了34宗學生自殺個案，委員會主席葉兆輝說，三成個案自殺前曾在社交媒體發布涉及尋死的信息，有個案邊發信息邊部署自殺，亦有學生發出尋死短訊，獲回覆時已死亡。葉指尋死留言也是求救訊號，須教導教師如何應對，如陪同學生入急症室或報警。部分委員會成員昨日又與Google及facebook商討加強網上防自殺措施。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D7 _0 x' X, l' P* w. Y, z+ o
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委員會根據學生自殺後教育局入校支援所得資料及警方調查死因的報告，分析了34宗小六至中六生自殺個案。葉兆輝透露，有一兩宗個案自殺前曾上網搜尋尋死方法。fb早前推出防自殺功能，用戶舉報友人有情緒問題後，fb會建議事主致電予友人、提供防自殺熱線等。葉稱，正與fb及Google討論加強其「守門人」功能，如網民搜尋尋死資訊時，網頁會優先「彈出」求助方法等正面資訊。
( D: d* \& `: V7 t6 f8 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ T- _; }8 N6 d; p公仔箱論壇此外，七成自殺學生家庭關係出問題，葉慨嘆，不少家長工作繁忙，只有時間追問子女學業，可能令雙方關係更疏離。除涉及訂立標準工時問題外，他亦呼籲僱主做良心僱主，如提供假期讓家長僱員到學校取子女成績表及見老師。
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學期頭尾 最多自殺+ ^4 _  C& Z4 {# {
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委員會報告又引述香港大學賽馬會防止自殺研究中心分析的數字，指學年初(9至11月)及接近學年終(5及6月)自殺個案相對較多，但無明顯規律；而2002至14年間共7宗25歲以下年輕人接連自殺紀錄，認為因媒體廣泛及煽情報道引發模仿。