女士們都喜歡穿高跟鞋，但並非所有人皆合適穿着，長期穿着更會弄致腳部變形，造成拇趾外翻。拇趾外翻是常見的足部畸形問題，患者近七成是女性，多見於30至40歲間，每約4人便有1人患上。拇趾外翻雖非致命疾病，但卻影響外觀、生活質素及走路功能。
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' }1 x; `. s6 p/ f* f8 A1 }拇趾外翻是由於拇趾關節骨骼鬆脫，使周邊的肌肉移位、不正常地突出或橫向重疊二趾而引起的足部痛症。其成因包括先天和後天因素兩類，先天因素包括遺傳基因及先天疾病使拇趾關節骨骼形狀較為圓和鬆。後天則是因為運動、疾病和不正常的壓力所致，例如類風濕關節炎或痛風、跳芭蕾舞、穿高跟鞋和尖頭鞋等，導致蹠骨承受過大的壓力而向外推。此外，有扁平足的人也是拇腳趾外翻的高危一族，扁平足患者的足弓弧度較小，令腳掌內側所承受的壓力大增，拇趾骨與蹠骨關節特別容易因受壓而移位。
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; j+ ]" M* h9 n n( `+ Q- N波子骨發大
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除影響外觀外，此病症可能導致波子骨（拇趾基部的骨頭）因為骨骼增生而逐漸發大，拇趾會傾斜向二趾，形成交叉腳趾。趾骨關節附近的軟組織會出現腫脹及觸痛的情況。有時候，因為受力位置改變，趾骨下會長出厚皮，令疼痛增加。
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治療拇趾外翻的方式包括物理治療、佩戴矯正器和進行截骨手術。傳統的手術為開放式，是將第一蹠骨折斷，然後再移位並以螺絲及釘固定位置直至傷口癒合。0 D8 l# l5 u0 B; o7 ?
4 A/ Z3 D* c! [% v& F北區醫院於2000年首創「內窺鏡輔助拇趾外翻手術」，利用內窺鏡及儀器，在病人腳部開小於5 毫米的小切口，矯正骨骼的位置。此手術傷口較小，有效減低患者的痛楚，若疼痛指數以10分最高，0分最低計算，平均由術前6分，降至術後的1分，顯示手術可有效治療拇趾外翻帶來的痛楚；另外，此手術術後感染的風險亦較低，病人在術後兩周後即可拆線。2 J8 m( V8 H8 M
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醫院至今共為逾350名病人施行內窺鏡輔助拇趾外翻手術，接受手術病人中，年齡最大為89歲，最少的則只有13歲的女童。在女童個案中，她接受非手術治療後，拇趾外翻的情況未能有效改善，故進行矯正手術，步履不穩問題大致改善，有效提升她的生活質素。
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! ]3 G* n; {# T( P7 e內窺鏡輔助拇趾外翻手術適合於骨骼鬆脫和軟組織變化而引起的拇趾外翻。如因骨骼變形、腳底凸骨或拇趾外翻的外翻角度過大，需要接受傳統的折骨手術以作治療。
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術後免受壓5 T# B& S8 D8 ?% ~8 ]! M
$ T) N( B* V# q1 M3 U4 O術後的首兩個星期，切勿隨意拆除傷口上的紗布，並須保持腳部乾爽。手術後正確活動姿勢是非常重要的，應盡量避免使腳部負重力及受壓。如依照醫護人員指示，可將術後可能出現之併發症如傷口發炎減至最低。如發現傷口異常，應盡快聯絡醫生。謹記跟從醫生的指示，好好護理傷口。 |
發表於 2016-7-20 05:52 AM
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