人體心臟無時無刻有規律地不停跳動，才能有力地泵血應付身體需要，當心跳出問題、即心律異常，便可能帶來嚴重影響。各種心律疾病中以心房顫動最為常見，估計發病率約為1%，而年紀愈大患病機會愈高，但有時較年輕的人也有機會患上，嚴重時可出現中風及心衰竭等併發症。
0 ]5 S5 F% k& R/ X3 L* A, Ztvb now,tvbnow,bttvb正常情況下，心臟會一下一下有規律的跳動，令心房的血液流入心室，但心房顫動（房顫）就會令心跳變得紊亂，這也是一種常見於長者的疾病，而且發病的情況可以形形色色，不盡相同。7 f! p/ r; ~( J( k2 W
不同房顫個案5.39.217.76$ d/ M: |3 l; ~- T: u' k
好似八十多歲的陳婆婆，本身患有糖尿病及高血壓，一直有遵從醫生指示用藥好好控制。
/ Z; \; `3 }, D. e- g( H8 \不過，近幾年陳婆婆時不時會出現「個心唔舒服」的感覺，整個人有心慌慌甚至暈倒的情況，初時以為沒大問題，但慢慢家人覺得有點不妥，於是找醫生做詳細檢查，發覺婆婆的心悸問題是源於間竭性出現的房顫，當紊亂的心跳恢復正常時會出現停頓數秒的現象，血液供應受阻下婆婆便暈倒了。
1 U6 |* b8 p/ A1 J+ @. v幸好婆婆每次暈倒也沒出意外，也沒有出現由房顫常見引起併發症──中風。而確診問題後，婆婆自然要接受治療預防病患引起的不適和風險。
9 D, Q6 T$ e7 t3 A, M長者之外，有時房顫也會侵襲較年輕的人士，就像才45歲的黃先生，出現「個心唔舒服」、「踎低起身見頭暈」的情況，擔心自己有暗病所以急急求醫，檢查後發現心臟結構問題引起房顫。
# ]+ x3 w$ d% g" b% g. Z! }1 y0 J6 Wtvb now,tvbnow,bttvb雖然同樣是房顫，但處理黃先生的個案， 重點與婆婆有很大不同。由於黃先生仍然年輕，出現中風併發症相對較低，因此治療的重點要放在糾正心亂跳，以免問題對病人的日常生活及工作等造成影響。5.39.217.76, v4 \/ w9 d* {# v5 M0 K6 X2 k
陳婆婆和黃先生可算是屬於較幸運的病人，可以在未發生嚴重併發症之前察覺患病， 不似得年約60歲的徐女士，本來一直健健康康，卻突然中風入院，追查下發現原來是房顫導致血管阻塞，幸而經救治後保住性命，只是行動能力已無可奈何地受到損害。
6 T+ x3 X5 Y: u( H5 p血塊阻塞血管
4 o$ w" y- W" |& [: k很多病人都會問，為何房顫會引致中風？簡單來說，房顫會導致心房不正常地急速跳動，導致血塊於心房形成。當血栓走到腦部便會阻塞血管，誘發缺血性中風。臨床研究顯示，由房顫引起的中風通常也涉及較大的血管，故病情通常較為嚴重，死亡率可高達兩成，殘障率更達六成，可見心房顫動的威脅絕不能小覷。% i, ^" m, \% I. o8 `1 j9 ?
不想出現併發症才知道患上心房顫動， 就應該定期做身體檢查，及早發現心跳問題。現時有各種方法可以幫助房顫病人控制病情，包括以手術或藥物方式控制心律，而中風風險較高的病人就需要服用藥物以減少血栓形成。4 p0 v; X/ S. { Z
有效控制血壓
$ u3 |+ _ I( M c0 N5.39.217.76每名房顫患者中風的風險並不一樣，有時醫生會使用國際性心臟學會認可的評分準則，為病人計一計分，分數愈高代表風險愈高，如果病人曾經中風，再中風的風險亦會大大提高，較高風險的病人會被處方薄血藥去減低中風風險。! L3 r) \6 Y. x n" ]' h, C0 u" X
除了治療之外，市民也應保持良好的生活習慣，包括健康飲食、多做運動及定期檢查身體，以減低罹患房顫的機會。近年有研究顯示，高血壓是引致房顫的成因之一，因此有效控制血壓也能減低患房顫及死亡的風險。4 Q B! R+ ~$ ?$ P" Y% K! X. W' B/ k
七成患者無病因公仔箱論壇( y" S- K7 q, l) H4 b0 d
今年7月是「亞太區心房顫動關注月」，目的是喚起市民關注及認識房顫。房顫是最常見的心律疾病，多達七成患者也沒有病因，部分則與心瓣問題、冠心病、高血壓及甲狀腺問題等有關，而年紀愈大患上房顫的機會愈高，60歲人口的發病率約為1%，但到80歲便會飆升至近10%。5.39.217.76* J) r5 w. M, r# y5 y6 g
房顫會影響心跳，但心跳的快慢是十分主觀的感覺，所以有些人會感覺到心跳異常，但有些則會無知無覺，而感覺強弱又與病患嚴重性無直接關係。一般來說，年輕的病人較容易察覺心跳有「甩」拍子的情況，又或有心跳急速、心跳慢而引起頭暈等病狀，但年紀較大的病人就未必會察覺得到。
6 j; F8 ]7 A, Q要確定心跳是否有異常便需要心電圖檢查的確認，持續性房顫比較容易診斷，但間歇性出現的房顫就較難追蹤，有時病人可能進行24小時或更長時間的心電圖檢查，甚至採用植入式心電圖儀器，長期追蹤心跳及規律，從而準確診斷及了解病情的輕重。5.39.217.760 J1 V& }9 L& k9 M0 l1 B* m
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發表於 2016-7-12 09:33 AM
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