香港是全球數一數二的「長壽之都」，預計到2040年左右，差不多每3名香港人便有1名是長者。長者的壽命延長，但精神健康往往容易被忽視。長者一方面要面對身體機能衰退帶來的困擾，又要適應退休生活、老伴、知己相繼離開等問題，認識長者三種常見的精神問題，稱為「3D」，協助他們梳理情緒同時，學懂如何關心長者。7 ^ a; u+ H: W z2 m. z, f# f
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根據2011年的一項本地調查，每10位長者便有1位有不同程度的抑鬱問題。患者的情緒會持續低落，還帶有失眠、失去胃口等病徵，記性、專注力也可能變差。據觀察，有抑鬱問題的長者有較多的負面想法，遇到問題時多會將問題放大。他們不習慣跟其他人，包括醫護人員透露情緒問題及分享心情，反而集中訴說身體不適情況，因此增加診斷的難度。5.39.217.76* a, w6 t' q5 T+ k) [' A9 y: c
6 K- S5 ^& T" ]+ L! I5.39.217.76Depression：老年抑鬱症
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$ D4 I, q8 _7 b. H& l9 G患者腦部細胞中的神經傳遞物質失去平衡，因而產生各種抑鬱症狀。成年人的抑鬱症首次發病通常於三十多歲，除了工作壓力或感情問題等外在因素，遺傳因素的影響也較大；至於長者抑鬱症多由身體疾病引致，例如腦血管阻塞、柏金遜症等，也有各種心理因素。
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根據2014年香港大學進行的一項統計顯示，老年人自殺率比其他年紀高出兩倍，佔約四分之一；更發現九成自殺死亡的長者均患抑鬱症，可見問題絕不能輕視。醫院管理局於2002年開始推行「老人精神科速治服務」，接收由社署、非政府機構等轉介可能有自殺傾向的長者作即時跟進，除了診症，也會上門或電話探訪，及早改善抑鬱症狀。然而，不少男性患者抱着強烈傳統男性主義，說服他們接受治療仍然是一大挑戰。
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4 D. T2 e% I/ N% `! |tvb now,tvbnow,bttvb抑鬱症不能單靠「睇開點」便痊癒，醫生會處方抗抑鬱藥；部分較嚴重的患者更需接受腦電盪療法，患者接受麻醉後，醫生利用儀器輸出電流至患者腦部，重整神經傳遞物質的平衡。1 E: _7 l, b9 e# |7 R* z( h
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不少人對「年紀大記性差」不以為然， 但情況嚴重的長者其實可能已患上認知障礙症。
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認知障礙症病徵與抑鬱症相似，解決問題及判斷的能力都會變差，但認知障礙症患者不會覺得自己有問題；而抑鬱症患者傾向消極回應，如「都是不懂的了」或「都是不記得的了」。& K/ @9 g, c3 O
! v" H5 S! q' f/ b- \ h+ ]- a% a) x患者性格也會變得暴躁、焦慮，或對事物缺乏興趣等，嚴重甚至出現妄想等思覺失調症狀。曾經有患者說不時在家中見到很多人，還叫家人「要加多幾雙筷」，家人還以為他「撞邪」。
! @9 d0 H5 `; a! C$ h. L2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 w; g& x' L( q3 V& A' x6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現今醫學雖未能治癒此症，但及早治療可減慢認知能力衰退的速度。醫生會先為患者抽血及電腦掃描，分辨出病因再對症下藥。可還原的病因例如甲狀腺失調或維他命B12過低等內科問題，處理好便有助改善認知能力；不可還原病因之中，最常見是大腦退化；另外，腦部血管收窄、微細血管閉塞等成因也很常見。
# a3 Q/ ^9 O! M% o6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ n. w/ o" z& a" W
醫生會處方包括「膽鹼分解抑制劑」及一種可調節腦部谷氨酸傳遞的「補腦藥」，以減慢患者腦退化速度。現時坊間出現不少聲稱有「補腦」功效的產品，指可以預防腦退化甚至有治療效用。5.39.217.76% F* t2 B" ^6 ]
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其實，研究發現大部分坊間藥店購買到的「補腦丸」對控制病情沒有太大成效，雖然服用對身體沒有害，但就有機會誤導患者，以致延誤求醫，因而得不到適時的治療。
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& ~3 C* J& H3 d) b; Z: K" o0 u$ s對於有研究指全球一半認知障礙症患者都是亞洲人，相信大概與我們的生活習慣有關，例如吸煙習慣、少運動、飲食不健康等。除了藥物治療，規律的生活作息時間，加上訓練，可彌補短期記憶的不足，適量的帶氧運動亦有助減慢腦部退化。$ V2 [- Q7 [7 D o" _! Q1 R: _
8 D" |8 P* u2 `$ A3 z% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性精神錯亂則是突然出現的神智或精神混亂，連在做什麼、身在何處都不清楚，也可能日夜不分。
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Delirium：急性精神錯亂! c5 w# a6 i# R
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他們集中力及注意力不足，也會感到不安，甚至出現幻覺和妄想等思覺失調症狀，因此相當缺乏安全感。嚴重患者遇到陌生人反應可能很大，曾有個案以為別人襲擊他，於是作出反抗，但這都是較極端個案，此症並不與暴力掛鈎。tvb now,tvbnow,bttvb- y9 U6 O K- i/ f
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患者也可能走另一極端，整個人毫無生氣、沒有動力做事及經常感到疲倦。而認知障礙症患者會有較高機會同時患上急性精神錯亂。
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7 X; e1 O5 U$ c; r7 I# w5.39.217.76急性精神錯亂是由內科疾病引致，例如肺炎、尿道炎，甚至簡單如傷風感冒引起，但一旦發病，後果是可以非常嚴重，約三成患者因延誤入院治療，結果器官衰竭致死。
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2 A, R$ I! Y1 U0 c9 q+ A# @5 U( v現實中，不少長者經常足不出戶，缺乏有規律活動及運動；家人又缺少時間與長者相處，結果長者要獨力面對問題，情緒難以梳理，大家應該多主動關心長者，如果發覺長者的精神健康轉差，盡快帶他們求醫，也要理解及包容他們，家人的支援給予長者的精神力量是最大的！ |
發表於 2016-7-6 09:59 AM
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