瑪麗插心尖換心瓣 八旬翁受惠 新技術適合動脈退化病人
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: y P5 ]+ P$ C( S5.39.217.76長者常感氣促胸痛，或因主動脈心瓣退化所致，本港近年引入導管主動脈心瓣置換手術(TAVI)，經大腿血管把人工心瓣置入心臟，惟血管功能較弱的高風險病人未必受惠；瑪麗醫院過去兩年引進新技術，可直接經心尖開洞穿入心臟置換人工心瓣，或於主動脈經導管置入心瓣，令定位更準確。該院至今已替8名高風險病人完成手術，有「四代同堂」的八旬翁力排兒孫反對接受心尖穿入手術，如今康復順利，計劃出院打太極。5 {6 c8 s2 Q% e' T6 P* e) y3 S
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4 x5 g, ]: K9 d9 {" u+ L4 c2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 l4 ]9 p( l: m6 G公仔箱論壇瑪麗醫院心臟內科副顧問醫生林祥智稱，該院在2012年引入TAVI手術，舊有方式是在大腿附近的股動脈位置開微創造口，用導管置入主動脈人工心瓣，惟股動脈與主動脈心瓣位置距離遠，放心瓣時像「釣魚杆」，難準確定位。該院兩年前改良做法，把導管經心尖插入心臟置放人工心瓣，即毋須通過任何血管，此方式所需導管較短，易掌握心瓣定位，動脈狹小或鈣化而不能做動脈手術的病人也能受惠；另一做法是直接從主動脈置入導管，省卻先通過股動脈的步驟。5.39.217.76: l- `3 o/ o* o0 c- ^
6 a& Q! K2 Y1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林稱，已完成5宗心尖手術和3宗主動脈手術，並無年齡限制。但他指新方式仍有風險，從心尖穿插心臟或會出血，而主動脈手術若有鈣化則易致中風，故為病人評估時仍優先考慮股動脈手術。; W! r5 M* X5 C
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歐美認證 「瓣中瓣」更穩固
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8 i* u8 R4 L# ^: X: H公仔箱論壇團隊表示兩項新技術在歐美已獲認證，歐美已完成近10萬宗TAVI手術，約七成屬股動脈手術；瑪麗現約有4名醫生可操刀。! v5 z$ l: M8 @" D' F$ ~
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另外，該院去年底引入第三代人工心瓣，直徑較以往細34%，並在底端加「裙腳」增黏貼力，置入心瓣後更穩固。林祥智稱傳統開刀手術需取走原有心瓣，病人未必能承擔第二次換心瓣，但TAVI可置入「瓣中瓣」，因舊心瓣鈣化後會變硬，變相可穩固新置入的人工心瓣。( @" P: H; i7 d) c( L9 ]& y
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伯伯力排兒孫眾議 期待再耍太極4 [3 @7 B/ @: x. _ P C* Y+ X
% R9 J0 H: L, U; }% }" \7 T5 c81歲的鍾伯在14年前曾因主動脈心瓣狹窄而接受傳統開刀的心瓣替換手術，此後他積極運動，更養成打太極習慣，數月前發現打拳時有氣促，「去飲茶行幾步都呼吸困難」，後來證實人工心瓣退化，遂決定接受TAVI。鍾伯因腿部及腹部血管鈣化，只能經心尖開洞，他說自己「四代同堂」，兒孫擔心他年紀太大風險高，均反對他做手術，惟他力排眾議，最終手術順利，休息一周後昨出院，盼盡早打太極。 |
發表於 2016-6-16 12:48 AM
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