政府批准心臟病及肺病可上門 西乃山醫院試行家居醫療助長者
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西乃山醫院的老人醫療服務位列全國前茅,安省政府的長者策略(SeniorsStrategy)便是根據西乃山醫院老年病學主任Dr. SamirSinha所提出的建議。醫院在今年推出的「視像醫療」(Telemedicine)診所,為行動不良的病人提供上門專科診治。現時又推出「家居醫療」(Hospital atHome)的試驗計畫。
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西乃醫療基金會發展總監謝慧子表示,老年人佔全國人口16%,20年後將增加至32%。現時政府每年60%醫療服務撥款,用於65歲以上的長者。長者佔住院病人的42%,留院時間也是最長。醫院早在5年前已經洞悉到政府的撥款不足以為長者提供好的服務,並且將老人醫療列為其中一個重點服務項目。老人醫療服務計畫實施以來,每年為醫院節省670萬元。
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省政府近日又撥款令家訪團隊增添兩名救護車的緊急救護人員。她說,因為救護車察覺到少數長者打電話求助的比率佔了大約三、四成。該兩名緊急救護人員接聽電話後會進行篩選,毋須入院的病人可以轉由家訪團隊處理,大幅節省老人入急症室的人數,減輕急症室的壓力。5.39.217.76; n. ^" w/ `* G7 P1 J) ]
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她說:「老人由入急症室到住院、出院後繼續接受門診治療和社區護理,醫院有一套完善的全天候服務。急症室的所有醫生和護士均經過老人科訓練,因為長者的情況與普通人有相當大的差異。一般急症室太明亮的燈光和人來人往,很容易令長者產生困惑,如果醫護人員缺乏這方面的訓練,便會企圖以處方藥物令病人安靜;但其實毋須任何藥物也可以令病人不會感到迷糊。見微知著,由這件很小的事可以看到醫院對長者的醫護是非常周到。」
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% @+ A- \5 w7 p- u$ J3 `) b" Y3 |將醫療儀器搬入家
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醫院特別設計了一份問卷,醫護人員可以知道病人會跌倒和癡獃等各項風險的大小,然後再提供額外的幫助。她說,一般醫院有50至70%會為小便失禁的病人插尿管,因為容易又毋須護士進行清潔,但尿管很容易引起發炎。西乃山醫院以前有56%使用尿管,但目前的比率降至15%。又確保93%的病人沒有褥瘡。這一連串的改革,令病人的留院時間減少28%,再入院的比率也降至14%。有79%的病人出院後可以回家,毋須轉送長期護理或老人院。
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她說,長者住院時間長,很容易會有行動困難,也令皮膚變差,很容易有褥瘡,因此病人愈快出院對病人、醫院和政府都有利。「家居醫療」試驗計畫將醫院搬到病人的家中,政府目前批准心臟病和肺病的兩個項目。由一個醫療小組評估病人的情況,需要那一些醫療儀器和護理服務,將這些儀器和護理服務搬到病人的家中,由醫護人員定期巡視。
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" L5 u E/ O- Q. O4 e5.39.217.76聯邦政府最近向全國18間醫院各撥款4萬元以效法西乃山醫院的老人醫療服務。 |