Jenny30歲出頭,某大公司人事部經理,專責訓練員工,人長得蠻漂亮,學識豐富,唯一美中不足的是她一開腔,沙啞的聲線跟嬌柔的外貌,總顯得有點兒格格不入,原來,她已為這問題苦惱多年。聲線沙啞,對她來說,從小已習以為常。平日和朋友見面傾談,說話不到半小時就要停下來,扮演聆聽者的角色。但工作上,應付起來就頗感吃力,因為她的工作離不開說話,而且是對着一大群人開腔,正如她自己形容:「不可能細而輕聲說,但一運用嘹亮的聲音,聲線很快又變得沙啞。真沒辦法!」2 f& d, B4 x) @. B* J$ X6 [" c
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在中醫角度,聲音沙啞稱為「瘖」。致病的原因主要分外感和內傷兩方面。由外感引起的瘖一般稱之為「急喉瘖」,最常見的是由外界的風熱或風寒侵襲肺部,病氣向上積聚影響咽喉,其後波及聲門,引致突然的聲音沙啞,一般在數天內便會痊癒。
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, m2 X1 N% w" D7 c! g1 [8 `* q7 n當急喉瘖反覆發作及治療不當,就會慢慢演變成「慢喉瘖」(慢性咽炎),而慢喉瘖就正正是由久病而致內傷所引發的長期聲沙。導致慢喉瘖的內傷,一般可分成「肺腎陰虛型」和「肺脾氣虛型」兩種。
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肺腎陰虛型:久病或過度勞累令虛熱內生,虛火上攻咽喉,便形成陰虛肺燥;久病者,會使腎陰虧耗,肺陰乾枯,令咽喉得不到足夠滋養,於是熱邪便容易滯留咽喉,引致聲帶出現紅、腫、熱、痛等炎症表現,繼發聲沙、乾啞。
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肺脾氣虛型:因聲帶長期勞損或過度發音使肺氣耗傷過度,造成氣虛。氣虛者無力鼓動聲門,聲音便因而變得沙啞。此外,氣滯血瘀、痰凝、聲帶小結、聲帶鬆弛或瘜肉等,都有機會造成聲沙。% p& g' h9 e" @1 ?
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不應盲目降火/ F6 V7 ?! e O% X% [' l# V+ A
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人家聽見你聲沙,可能很快就會為你斷症為「熱氣」。不過內傷、外感等引致聲沙的原因很多,熱氣只是其中之一種,不能妄下判斷,更不應未弄清楚原因就胡亂投以降火藥湯。再者,除了風熱外,風寒也會引發聲沙。如聲沙由風熱引發,患者還會有口乾、便秘等病徵,而且熱也有機會是「虛熱」,理應滋陰潤燥,而非清熱,故此不能盲目降火,不但藥石亂投,還會造成延誤,轉症為慢喉瘖。
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+ s" Q$ l! Z- b/ l0 b本港約40萬人受不同聲線問題困擾,包括聲沙、失聲,但港人處理聲沙問題時存謬誤,包括以為多喝水、檸蜜或服喉糖就可解決,以為聲帶疲勞致聲沙無可避免,認為聲沙毋須休息,視聲沙為小問題,並不構成健康威脅。若聲線問題持續出現4星期或以上,應及早就醫。4 z5 l9 b$ X2 @/ P
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處理方法有針灸:針刺人迎、合谷、列缺、照海及廉泉等穴,並佐以艾灸,隔日1次,7次為一療程,可清肺利咽、消腫止痛、健脾補肺、養氣開音,有助改善聲沙與一切咽喉不適。 |