華人健康 記者張世傑／報導
* I4 H& n, c4 i/ ^. X5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 x6 d" g8 p) L$ e
tvb now,tvbnow,bttvb/ k; d* L7 C6 Y. q
高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
" n; W a# N- o) M8 X1 mtvb now,tvbnow,bttvb9 }, D$ w! G- v7 l$ G* v. S( ~
腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。
: G* h1 G4 F% T
9 M+ K, t$ @. B& i公仔箱論壇脊椎滑脫症 病因症狀不同公仔箱論壇: `. _$ Y k; K5 P4 t, ~2 [3 m
tvb now,tvbnow,bttvb' s; ]% L' D9 L1 B; b# k3 i! Q
腰椎滑脫大致上可分成5大類：; W5 `9 h/ u) |1 D& ?% H9 L
$ [8 j9 x& @6 n$ C, q公仔箱論壇1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。
7 p* V+ Z( y$ m- @
. z; I ?8 ^6 L4 ]$ w公仔箱論壇2.椎弓斷裂引起。公仔箱論壇. _" ~7 U1 @$ g1 E% |
7 u! o) ?/ S' F S6 J$ e2 H5.39.217.763.退化性滑脫。5.39.217.768 \+ b( }+ l6 ?+ i" S$ G# V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }* y1 x! E3 W, p1 P' ^6 B
4.外傷性滑脫。
! M: d( c1 p5 ~& \公仔箱論壇, h' @% H# o- C1 G9 J, c8 A4 ~) {
5.病理性滑脫。
% W* \" X! i+ [, y6 g公仔箱論壇; n2 e3 [+ N: q& H( _9 m' ?
其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
1 {- L" k9 D ]& v5.39.217.76
& I' H6 c t1 K公仔箱論壇1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
; v3 a; P" I" \公仔箱論壇
4 u# U8 q$ b( q4 Vtvb now,tvbnow,bttvb2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
# |- r T: ?$ U4 ztvb now,tvbnow,bttvb2 W% j" U, }8 t+ @# O
疼痛無法減輕 可考慮手術
" Y, y0 e8 n% w. F* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( o/ z8 d0 Z' S/ c! k% t
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
, {3 h; }7 K- c3 S; ^) c6 N" j
, K: J; _' K O8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
8 @$ A; |; W7 H公仔箱論壇2 d$ F8 @, @, p/ A
傳統VS.微創 超級比一比TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p/ g1 n6 A" G5 A8 _
6 \2 h1 A4 a" b6 {, h( k0 H- p2 m5.39.217.76楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {6 }0 l4 `3 q r. O1 l
7 {4 I+ u8 F4 ?, t0 Y9 `, N! n5.39.217.761.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。% c" H0 X& F. p1 r/ M
" Q% r' e+ ?, k1 a! B/ g6 ftvb now,tvbnow,bttvb2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。7 Q! I! a* V# h; E1 K c3 s$ S* A3 L
5 j' j; `; T! i, M5 [3 T f公仔箱論壇脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵* D. l, w4 l$ {. J
5.39.217.76; a1 k/ }3 {1 G/ K5 z$ O9 Q
術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。5.39.217.76: j7 _" g9 [# [6 R [$ {: u* o
5.39.217.767 t6 Q, Y& E; c3 d- v0 ]. Q' {
患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
