華人健康 記者張世傑／報導
+ h$ j. W6 ^5 B) p. D2 [' W; G2 F X' Z+ z( I* o
# H+ o+ a, {% U3 k0 w# I) [公仔箱論壇高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
2 X! Q1 J4 v: g4 O, N5.39.217.765.39.217.76; S% _5 p$ J" S8 e @: ]+ u' _: i
腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。公仔箱論壇+ X& p& F4 u" _% q' _* `: d$ L
4 \, ~. e! E$ {/ \: P& [8 Z% S1 {. v+ rtvb now,tvbnow,bttvb脊椎滑脫症 病因症狀不同tvb now,tvbnow,bttvb' z% _/ F# u. v, E& L
tvb now,tvbnow,bttvb( Y1 [5 p+ U6 \: A+ S
腰椎滑脫大致上可分成5大類：5.39.217.76# ?2 j2 z; D+ D7 j$ x) Z: n
: e/ L8 ^. F9 D, F2 Q1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。5.39.217.76 s" M1 ?0 M8 C ^8 O% [% h
" t1 v" W% {4 o0 \ U y6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.椎弓斷裂引起。
2 l7 \2 V, E9 D8 @% Z公仔箱論壇5 T$ e, G4 ^7 \
3.退化性滑脫。5.39.217.76% h! [- V8 Y# K Z5 T
' Q" `# i5 l6 W6 V8 }$ W+ w4.外傷性滑脫。tvb now,tvbnow,bttvb J9 G& Y9 F: i) \- P0 i% t. N
! w f u' @% Z9 s$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.病理性滑脫。公仔箱論壇: i; [8 `* {7 ?; m
' n' `; c- D3 H6 H# f其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。tvb now,tvbnow,bttvb% u- @4 W! D% S- g- N( O2 _
* Y$ e; C7 S& o6 `4 C, O0 ?公仔箱論壇1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。, |1 @. x, j- `' p' T, R5 X7 l
& N5 S$ O1 G" q; _" ~5.39.217.762.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。/ F( W5 E' l* q8 X
3 U1 M9 N8 w6 ]& r( L公仔箱論壇疼痛無法減輕 可考慮手術
7 G& s% K+ P9 `tvb now,tvbnow,bttvb
n6 M4 w( f s1 n5 b0 y2 w0 ?, k5.39.217.76楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
2 h2 H$ Z. A- o3 C3 Ltvb now,tvbnow,bttvb
" V u( H6 d. c f" p公仔箱論壇若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
$ p6 C: \& w! p) n r9 ]公仔箱論壇% Y! L/ V/ `& {$ x1 E% i
傳統VS.微創 超級比一比5.39.217.76/ f a$ Z+ C7 A: J
- w8 m' l6 L, Stvb now,tvbnow,bttvb楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。5.39.217.76) b% O' O, a [# i! ?. @
5.39.217.765 O/ |" m1 J4 B
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。
. K, c1 p- t7 U$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B! {2 a2 F: v) D7 f: F
2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。tvb now,tvbnow,bttvb2 p+ a' J5 q1 r$ t5 Z
; L9 V: m X @1 \3 A3 H8 O脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵
& F& g P& Q+ I" R* h$ i0 G8 J
- m, J# z0 d# W6 M+ {2 F5.39.217.76術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
' O1 ^# \" B# c- p公仔箱論壇
( A: n- \+ {4 ~- o# e/ Q' i5.39.217.76患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
