「小孩無詐病」是我們處理孩子生病時的基本原則。但是，作為兒科醫生卻始終要面對一個問題，就是有些兒童疾病初期的確沒有什麼病徵和沒有什麼不適，所以我們惟有小心求證並排除可能性的疾病。其中一種就是尿道炎。tvb now,tvbnow,bttvb# X: F# m9 F0 E" E' M$ {
- b3 B/ u' \) u5 \; D2 B$ M; btvb now,tvbnow,bttvb兒童的尿道炎有別於成人的尿道炎。病徵可由無病徵，到明顯的全身性症狀，包括發燒、嘔吐、胃口下降、嗜睡等。當然，尿液外觀上的變化（例如變濃、有血等）也有時會見到。但是就算無病徵，也不代表是無傷害，原因是引起尿道炎的細菌可以在無聲無息到侵害孩子的泌尿系統，尤其是腎臟而造成的永久性傷害，所以絕不容忽視。5.39.217.764 j) B& n! O6 h" v+ m' y
, ~2 a. ~/ c- \! o/ G, V+ h& U w但是在實際上的臨床工作，我們也見過不少誤診為尿道炎的個案，有4點大家須注意的：
2 {% c3 m6 K; k公仔箱論壇1 Y% ?4 p/ D/ v* x2 M' b
合理的懷疑：基本上大部分小兒的不適都可以是尿道炎的病徵。所以，醫生只要發覺病情不是預期之中，或是找不到病因時，就要考慮，並提出尿道炎的可能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P! W& Z T- s! d* m. u
公仔箱論壇- t- c8 z! ]0 s- w, D4 ]9 l5 e: r
認真找樣本：對孩子而言，只用特別尿袋收集樣本並不可靠，要選擇在消毒後，用尿管收集或直接用針筒在膀胱直接抽取。在父母的角度好像有點可怕，但是並不甚危險和痛苦。總好過收集被污染的樣本後誤診為尿道炎。
9 K/ L4 E# |. r+ }1 c: T& B) [5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb" }6 Q# e- T1 i8 O- v' |
徹底的治療：年紀愈小的小孩子，身體愈容易被細菌入侵，有不少情況要使用注射抗生素，且需要完成整個療程。如果怕麻煩、怕孩子辛苦、怕留院以至無故改用口服模式，便有機會影響治療效果，所以必須跟從醫生的建議。tvb now,tvbnow,bttvb& S4 `( s* O. k8 b4 z
tvb now,tvbnow,bttvb. R* r7 {4 O6 g# B5 @5 O
必要的跟進：由於我們有一個假設：孩子不應該無故患上尿道炎，有可能是有先天性尿道異常。所以，醫生有機會建議在痊癒後為孩子作其他跟進檢查，例如尿道倒流測試。雖然要花錢、花時間。但總好過遺漏結構上根本的問題，引起不斷復發。
6 |' q+ B5 ~2 I! U! H1 S; jtvb now,tvbnow,bttvb; n6 v. F* i! X1 \5 f% s" t( K5 a
世上有很多疾病都不可避免而且必須治療。既然小兒尿道炎可以痊癒的話，就一定要做到最好。 |
發表於 2016-4-5 04:00 AM
| 
