如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。8 }' [; i) M) e$ v& e8 j! Z+ g' c
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子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見. g+ b# E, h4 A# M1 Q- E
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所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。
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臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l1 d# h6 a1 t' A$ z* J
8 b7 c% O6 n3 o0 v, H& [( p5.39.217.76骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
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洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
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6 U. Q3 P7 l: q9 C1 b @, p: |9 ~5.39.217.76至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。+ b; L* X$ z7 ~. ], j" Y" R
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傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。
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中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X% S3 F3 i/ s, I4 d& R
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目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。公仔箱論壇$ Q0 ]6 H6 A4 o. w
& D4 O% O+ L: A. [4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。tvb now,tvbnow,bttvb. \) v/ w% B0 Z/ I- G7 v( W
( F" H! B3 x/ ^0 j* y9 W: f針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。
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2 p1 U! d9 W" J0 w7 E/ A4 j4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( R) Q) l' B) k8 F公仔箱論壇華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
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