[香港] 器官捐贈程序 研中央電子化 醫生組織促設專責部門統籌 醫局吹淡

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# W) P' _( O2 B9 F* n9 z, t公仔箱論壇器官捐贈程序研中央電子化 醫生組織促設專責部門統籌醫局吹淡5.39.217.761 G, W4 q9 P7 T9 H) d8 n! _
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本港器官捐贈率多年來未見突破，政府、醫護及病人組織就此各研對策。食物及衛生局今年上半年將成立委員會，加強器官捐贈宣傳；醫管局則循兩方面改善措施，包括設立中央系統，把各項器官移植流程電子化，減人為錯失，料3年內推行，其二是推行換腎病人家屬「交叉捐贈」，以增器官供應，最快年底公眾諮詢。有前線醫生組織近日則發建議書，促當局設專責部門統籌器官捐贈工作，加強監察各醫院表現，但醫管局對建議吹淡風，認為操作上難中央化。5.39.217.76& `8 U2 e7 C$ U! o
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盼減人為錯誤 系統料3年內推行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z2 l4 `5 x% _3 ]1 `6 F

+ p8 L4 d9 b* L) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本港過往曾屢有器官移植事故，瑪麗醫院曾於2013年「換錯心」，威爾斯醫院去年錯捐腎癌病人器官。醫管局聯網服務總監張偉麟接受本報專訪時稱，正統籌一個電腦系統，把捐贈流程、病人配對及責任確認等各項程序電子化。他解釋，以往很多步驟靠醫護人手進行，如看病人報告、配對血型等，曾因此出錯，電子化可減少人為錯誤，預計需時兩三年涵蓋所有器官移植程序，但會分階段推出系統。
- b5 G( {: u; t6 M8 F  ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V8 N4 ?( O/ U0 A4 {6 F; u
推病人家屬「交叉捐腎」增供應- D2 s; t- y+ W( k
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至於腎移植「交叉捐贈」方案，即直系家屬若不適合捐腎給等移植的病人，可配對另一有同樣情况的家庭，雙方家人若條件合適便可交換捐腎。張偉麟稱仍面對三大難關，一是顧及社會接受程度，二是雙方家屬可能面對一方成功、另一方手術遇阻等情况；其三則要解決責任承擔等法律問題。他說，月內會在醫管局道德委員會討論，下一步是尋求人體器官移植委員會通過及徵詢法律意見，之後便把方案交給政府，預計今年底至明年初可展開公眾諮詢。
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3 k: b. v% I8 A8 c; N0 l另一邊廂，香港移植學會和香港腎科學會近日去信食衛局、衛生署及醫管局，提出對器官捐贈政策的建議，有關提議參考去年底集思會的12項建議，包括要求醫管局設專責部門統籌，以及設深切治療部外展團隊到普通病房，看顧腦死亡病人等。提建議的移植科醫生解釋，各醫院現無「獎罰制度」，對器官捐贈的表現不一，設專責部門可監察各院從尋找潛在捐贈者至移植的各步驟有否錯失，同時負責統籌人手及資源，包括管理器官移植聯絡主任，期望最終可設獨立於醫管局的機構處理器官捐贈事宜。
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  R" U7 G" q2 p! ]( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，該醫生稱，腦死亡病人的器官質素需有人監察，惟普通病房醫護未必有足夠意識，建議由深切治療部醫護負責，確保腦死亡病人的器官不會遺漏。
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回應中央統籌 張偉麟：地方事地方做
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然而，張偉麟說現已做到中央統籌，即由各聯網護理總經理統領器官移植聯絡主任，聯網也會定期向中央移植委員會匯報工作，如接觸過多少病人、多少移植成功個案等，但承認未細分到監察各院所有步驟。他強調「地方事要地方做」，「政策、系統及訓練一定是中央化，但如果要把操作也中央化，是做不到的」。tvb now,tvbnow,bttvb  q# `7 l9 l4 [) w- e
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至於加強看顧腦死亡病人，張偉麟強調捐器官程序「不能過早，也不能過遲」，因醫護首要責任是救治病人，病人進入環繞腦死亡前後的階段，才會考慮器官捐贈，「邊個階段需要ICU支援都可以出去支援，包括不是與移植有關的病人」，他說並不是反對建議，但即使多派醫護監察器官狀况，也不會增加腦死亡病人數字，反而現有六成家屬拒捐器官，故主力應加強宣傳，「為何不去首先處理呢個問題，處理後會double (雙倍)的，器官供應可以翻一番」。
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張又說，各地民情不同，不可能事事把外國經驗套在香港，推動器官捐贈仍要考慮法例及社會價值觀。

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病人組織謀轉型 擬示威爭政策改革
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19歲少女勞美蘭去年因等不及換肺離世，引起社會對器官捐贈的關注，連病人組織也因此籌謀轉型，多個心、肝、肺、腎及骨髓移植的病人組織，去年底組成「爭取政府檢討器官移植政策大聯盟」，發展重心從以往的宣傳教育活動，轉為推動政策改革，促醫管局設立專責部門監察器官捐贈流程，及加強醫護培訓，並指日後會採示威、請願等方式表達訴求。
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稱勞美蘭事件反映宣傳作用不大; N, g- }7 p: I: B
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聯盟發言人張志騰於2001年因患肝腎嚴重衰竭，靠胞姊及胞妹捐出活肝及活腎而重生，此後積極參與器官捐贈推廣工作，現身兼香港移植運動協會主席。他指病人組織以往多着重病人資訊交流，及推廣器官捐贈活動和義工服務，較少觸及政策發展，然而勞美蘭事件揭示器官捐贈「僧多粥少」的不幸，政府雖宣傳多年，但力度仍不足，有必要檢討整個制度，病人作為器官捐贈過來人，是適當時機推動政策倡議，正約見食物及衛生局長高永文，下月聯盟亦將開會商討往後行動，示威、請願也會考慮，但傾向「溫和」一點。公仔箱論壇$ ^' }0 ?! ~6 W" Y+ |) Y9 e/ ?/ F

6 f- H# `" c" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張提出，醫管局應設立專責部門監察器官捐贈流程，並舉例指瑪麗、伊利沙伯及威爾斯等醫院器官捐贈數字較理想，其他醫院數字則偏低，然而此情况難監察，外界不清楚整個器官捐贈流程，亦難知道各病房與器官捐贈聯絡主任的溝通有否不足，若有專責部門，則可全面檢討資源分配及有效監察。% ?/ m- @2 u5 P" Y
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捐贈數字無突破 有煽情個案才推高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M  B4 h/ [2 K  c+ D* `

& w' _% [1 e9 U5 X/ j2 B7 Ftvb now,tvbnow,bttvb對於醫管局指器官捐贈的操作難中央化，張志騰認為這是「知難而退」，他說明白改變的難度，因涉及資源運用有很多考慮，但「唔做又點知得唔得」，器官捐贈數字多年來無大突破，只待出現煽情個案報道時，才短暫推高捐贈率，反映除了宣傳以外，也應檢討不同措施。" M7 ^3 S% j; ~! {, ?; f' G
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另外，目前本港的器官捐贈數字每隔半年才公布一次，亦無提供最長輪候數字，對於加密至每月公布的建議，醫管局聯網服務總監張偉麟稱，日後會推電子化系統，有需要時可加密公布，但坦言數字變化不大，「係咪個個月都報(新聞)先？」

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瑪麗ICU外展護士 保腦死病人器官, P' N3 ~0 n) N$ s, F! |& d

. R. `" u/ Y  O2 z6 utvb now,tvbnow,bttvb本港腦死亡病人數目有限，影響遺體器官捐贈，有移植科醫生提出加強外展服務，讓深切治療部(ICU)醫護到其他病房照顧腦死亡病人，以防器官壞死。作為其中一間主要移植中心的瑪麗醫院，一年前起已試行「外賣式」護理服務，由ICU派醫護到內外科等病房監察腦死亡病人，確保其器官質素適合捐贈，但仍需時檢討計劃成效。3 ~; d" I, R2 J8 ~

# }) C5 f% M; j% r  Q$ g+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有瑪麗醫院醫生透露，該院長者及癌症病人較多，且因地域問題較少收交通意外病人，故合適捐器官的腦死亡病人有限，每年只有數人。該院約一年前推行試驗計劃，在ICU加派一兩名護士，由ICU的醫護到內科、外科及腦外科等病房「送外賣」，為相關病房的醫護作器官捐贈培訓，一旦有病人確認腦死亡，ICU亦會派醫護駐守，以監察其呼吸、心跳及供血情况，確保器官在移植前不會壞死。# b8 Y  _& R0 u4 _  `; m; `8 `# C* @) Q

2 C8 T$ y" r2 R: R) |0 X4 j' I有道德爭議 成效待評估公仔箱論壇4 }+ [; }+ v; _
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該醫生解釋，ICU的護士與病人比例較好，但其他病房很難騰出人手專門看顧腦死亡病人，亦未必熟習程序，若有遺漏便容易浪費合適器官，推行新措施後，其他病房醫護對器官捐贈程序的知識及接受能力有提高，感覺上可捐的器官也較以前多，但因腦死亡病人基數太少，難判斷是否因新措施所致，仍需時分析成效。
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該醫生說，有關計劃醞釀了一兩年才推出，因始終要面對道德爭議，之前曾有方案是把腦死亡病人送進ICU作長期監察，但因ICU牀位有限，照顧病人要排優次，前線醫護擔心其他病人感受，而現在由ICU醫護到其他病房幫忙，爭議則較少。該醫生強調，任何病人腦死亡前，醫護也是先盡力搶救，「救不到才會想器官會否幫到其他病人」，目前待經驗足夠後，才想下一步發展。