本港肺癌個案平均每年新增4500宗,然而,不少患者因為忽略初期徵狀,延遲確診及治療時間,使存活機會大大減低,亦令肺癌的死亡率一直維持在所有癌症的首位。若要對抗這個頭號殺手,患者必須分秒必爭,把握時機及早接受適當診治。
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現時,肺癌患者在確診後,會由醫生安排接受詳細的肺部檢查,一方面觀察腫瘤位置及擴散情況,另一方面要抽取腫瘤組織作基因測試,分辨肺癌類別,協助醫生制訂合適的治療方案。公仔箱論壇6 Q+ P& T+ I2 ?8 W! f
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傳統的肺癌檢查方法有幾種,包括:開胸手術抽取組織、縱膈鏡檢查及支氣管鏡檢查等。然而,以上方法都未能精確鎖定腫瘤的位置,而且容易在抽取組織的過程中傷及附近的器官或血管,有機會導致氣胸、嚴重出血等併發症。
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) j: M" O8 M$ q( k" T( k公仔箱論壇幸而,本港近年引入一項新檢查技術「支氣管鏡內超聲波」,有助提升肺癌檢查的安全性及準確性。該支氣管鏡為軟身設計,並在末端裝有超聲波探頭。經口腔進入氣管後,可根據超聲波影像,避開附近正常組織和血管,準確抽取病變部位及周邊淋巴組織,減少出現併發症的機會,安全性較高。
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3 i% d! D8 u- H公仔箱論壇在抽取樣本數量方面,由於傳統檢測方法不能直接在體內監察變異淋巴的位置,一般較難抽取足夠組織樣本進行基因測試,準確度較低;然而,支氣管鏡內超聲波能在超聲波影像引導下,從多個變異淋巴組織位置收集足夠數量的樣本,有助提升確診的準確度。
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現時,支氣管鏡內超聲波主要用於懷疑患有縱膈淋巴結轉移的肺癌患者。就像68歲的Martin,早前不斷咳嗽、咯血,經轉介後接受了肺部掃描檢查,懷疑患上晚期肺癌,並有擴散跡象,需要接受進一步組織化驗。 h( o$ B! C# p5 K2 o
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醫生考慮到Martin年事已高,出現檢查後併發症的風險較大,因此建議他接受支氣管鏡內超聲波檢查,盡可能減低出現併發症的風險。檢查期間,Martin只需要進行局部麻醉,留院一日便可出院,等待化驗結果。結果顯示,腫瘤已屬第三期,並已轉移到附近淋巴結,於是Martin立即開始放射治療療程,擴散情況目前受到控制。 |