近日家長除要助孩子嚴防奪命流感外，還應注意春季回暖，當氣溫開始上升期間，乃腸胃炎高發期的開始。腸胃炎成因眾多，以細菌性為例，當中的李斯特菌、沙門氏菌及O-157大腸桿菌，均對長幼及孕婦有極高危險性，嚴重者足以致命及引發流產，故絕不可掉以輕心。8 j) `' z6 b$ m4 @- A
文：黃日新 部分圖片：星島圖片庫、新華社、中新社、被訪者提供公仔箱論壇9 f: J( M3 P3 K
自行判斷危險性指引公仔箱論壇5 L [/ [4 k; g+ b
腸胃炎絕大多數成因都是食物受污染所引致，當中如果食物受到細菌污染，即屬細菌性腸胃炎。尤其近日氣溫不時回升，細菌於食物滋生的風險大增，進食各類生冷食物，也會增加「食錯 」的機會。8 N; }4 y2 c0 ^4 t, s/ `& S6 h
一般人都知肚痛、腹瀉是腸胃炎的徵狀，但如何判別甚麼狀況下可自行處理，還是情況緊急必須立即求醫？腸胃肝臟科專科醫生姚志謙（上圖）解釋，要判別其危險性，可留意以下幾方面：
# L* B! M$ g5 `9 l( q 1. 是否有發燒：
7 N |+ m% d# \" | 如果細菌已離開消化系統，進入人體的血液和其他組織，身體多會有發燒徵狀，表示體內其他器官受到感染，需要進一步的專業治療。
" Z& a3 ^8 A4 [0 E7 y5.39.217.76 2. 肚瀉次數及狀態：: k: d) i3 s) f8 p& U& U3 ]
如果肚瀉持續四、五日都沒有改善，或者每日連續肚瀉多於八次。排泄物為稀溏狀，則需要留意是否因嚴重肚瀉而引致身體缺水，應盡早求醫。" Z1 D0 K& W6 B0 z$ c# A O4 ^
3. 身體缺水狀況：
0 J+ z) `+ L$ k5 Y& h! t1 h5.39.217.76 身體缺水可從皮膚彈性顯示，如皮膚用力按下後，久久都未能回復正常狀態，或者四肢乏力、有精神難以集中等情況，都有可能是因為缺水所致。公仔箱論壇) P4 w8 h3 l; ]4 B% ?) v
長幼易有併發症
2 V( Z# n$ H# M. D2 P公仔箱論壇 姚醫生指出，一般腸胃炎患者只要沒有出現上述危險情況，大多可透過適量補充水分及電解質，再等待身體經過排泄過程，排走腸道內的致病細菌或病毒，便可自瘉。不過，如果屬較嚴重的細菌性腸胃炎，則有可能要服用抗生素殺死病菌，加速復元。如為幼童、長者和孕婦，更應特別小心防患。
& v) E0 u/ H" v4 B* Z公仔箱論壇 1. 染李斯特菌孕婦高危5.39.217.76; j! S& U# R' c( Y
雖然總括而言，李斯特菌並非最常見引致腸胃炎的病菌，對一般人所引發的併發症也較不明顯，但由於它可於較低溫下生存，對孕婦有極大危害性，胎兒可從母體感染病菌。近三成的孕婦感染李斯特菌後，都會出現流產風險。因此孕婦一但有腸胃炎徵狀，應立即求醫，減少流產機率。8 C& F0 N+ F1 l) q% H4 f- K4 \; Z
•易受污染食物：蔬菜、生肉、凍食肉類、未曾消毒奶製品。5 b' a( W2 b; f6 p
2. 沙門氏菌隱藏體內
! r5 B. z) T5 n8 E' X$ q 由於沙門氏菌常見於由蛋製成的甜品或甜食，兒童較易「中招」，加上沙門氏菌本身除可引致較嚴重腸胃炎外，更可引發長期慢性腹瀉，增加營養不良機會，故兒童患者應分外留神。
5 Z4 ~7 [; B/ o# d: m/ Z! c- M 即使腸胃炎痊瘉後，沙門氏菌也有機會轉移及隱藏於腸壁、膽、泌尿道等位置，令患者變成帶菌者，不但可傳染他人，如帶菌者免疫力減弱時，便有復發可能。公仔箱論壇" i- K2 W0 ^8 k6 m) Y& q& q/ Q
•易受污染食物：未熟透蛋製品（包括蛋殼表面）及各類動物肉食如海產魚生、刺身，尤其家禽的腸道組織。2 {3 S0 [$ D) g& z3 _5 G, q
3. O-157大腸桿菌致腎衰竭2 `- }" k- a% ~: l$ Z9 E
O-157大腸桿菌是其中一種毒性較強的大腸桿菌，除可引致類似霍亂的嚴重發燒、嘔吐和出血性腹瀉等問題外，更有可能引發溶血尿毒症的併發症，最終引致腎炎，導致腎功能衰竭，足以致命。當中又以年幼兒童和長者，最易出現嚴重併發症。
" j2 W% J" u* A公仔箱論壇 值得注意的是，除飲食途徑外，接觸受感染的動物、於受污染水域中游泳均有可能受感染。tvb now,tvbnow,bttvb6 Z5 O1 O8 D' Z: g+ C7 g; U" D+ M8 ?
•易受污染食物：未曾消毒的奶製品、受污染蔬果、生肉類製品及海產如生蠔。
5 A- j/ V X% Y6 y公仔箱論壇 兒童徵狀勿輕視公仔箱論壇/ J9 r: a' T2 V: L
由於兒童體內水分量較成人為低，同樣流失一、兩公升水分，成人可能沒有問題，但兒童因體積較細小，已可出現致命的缺水狀態。身體缺水或電解質不足，均會令體內器官出現衰竭，以至心跳不協調等情況。
. A$ b9 c1 b0 Z" `tvb now,tvbnow,bttvb 加上兒童多難直接表達身體不適，容易延誤醫治。因此建議家長應留意病童是否有皮膚失去彈性、眼眶下陷、精神散渙、呼吸困難、長時間無胃口或精神難以集中等情況，以便及早察覺病情有否惡化，需要時立即求醫。
- k9 X' ?( R$ D, M1 O( ~ ●發燒是體內器官受感染的徵兆之一，必須多加注意。
+ ?8 Q! t/ s; p& n5 Q' q: a ●較嚴重的細菌性腸胃炎病童，有可能需要服用抗生素。 |
發表於 2016-3-18 06:52 AM
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