律師指嚴重違規者可被刑事起訴
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) u- s3 a! M6 g7 e B5 A刑事律師栗鈞表示,在保險法中客戶與保險公司打交道,規定客戶要一定十分誠實、準確和根據事實的條款,無論客戶以任何方式濫用保單內醫療或保健項目,嚴格上已經違犯了上述條款。
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4 H$ R# |! c8 o( J W公仔箱論壇可循民事訴訟索不當報銷
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他指出市民和醫療及保健服務公司若合謀先將按摩費用報銷,客戶稍後才接受按摩服務,或將保單提供的各項保健服務,例如按摩、物理治療、針灸或骨科等全部先報銷,然後客人再用這些錢按摩,以上都是一些灰色地帶。雖然沒有立刻構成刑事責任,但如果保險公司追究,可以用民事訴訟來索回不當報銷的全部金額。倘若涉及集體串謀操作,可以要求警方調查及作出起訴。
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栗鈞強調,如果市民和醫療及保健公司合謀將一些保單內保健項目報銷所得的金錢分攤,如果被保險公司或警方發覺和證實,一定構成刑事檢控責任。如果將錢改變作為美容服務之用,甚至換取色情服務,嚴格上可以被刑事起訴,因為上述兩項服務是與醫療及保健服務完全沒有任何關係的。 |