[健康資訊] 非梗阻性無精症

pkktam

不孕夫婦中，約一半的原因都是與男性的因素有關。體外受精（IVF）及胞漿內單精子注射（ICSI）能幫助有嚴重精子問題的男士去孕育自己的孩子，而採用外科取精技術亦可增加無精症的男士成為父親的可能性。公仔箱論壇" k' R% j% p9 R, b9 e# e, x
9 D' [+ _0 Z: h# a8 E0 N- x  I
公仔箱論壇& A# b" b! p# M4 X( y
在不孕的檢查，醫生通常會要求丈夫提交一個精液樣本進行精液分析，如結果低於世界衞生組織的標準，會再進行第二次的精液分析。一旦證實患有無精症，醫生會轉介病人至泌尿科醫生作進一步的評估，其中包括泌尿系統和生殖系統病史、體格和激素檢查。
  j6 u9 ^6 v' y9 h3 {  Q/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ r2 S5 H  y+ Atvb now,tvbnow,bttvb現時，可用IVF、ICSI配合睾丸精子提取（TESE）為非梗阻性無精者重燃生育的希望。TESE是泌尿科醫生在病人麻醉後從睾丸作多次活檢，並由實驗室人員從睾丸活檢取得精子，取精率一般有50%左右。若採用顯微鏡下提取睾丸精子（MicroTESE），利用高放大倍率去針對睾丸內精子形成的活躍地區，從而減少睾丸組織損傷和增加精子數量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l3 H+ O2 K1 I/ V3 H

9 i7 U) I& j) S- k2001年至2013年間，瑪麗醫院有89位非梗阻性無精症病人進行IVF-TESE，取精率和每次移植臨床懷孕率分別為45%和33%。
$ H+ v, E" Z+ c7 c, ^5.39.217.76+ T  C1 a0 b4 y* E( Y1 d( f4 R( r
有研究指出，患有非梗阻性無精症或嚴重少精症的不孕男性出現染色體異常和Y染色體微缺失情況的機會較常人高，兩種情況的發生率分別高達21%和8-9%。因此，檢測染色體異常和Y染色體微缺失對於非梗阻性無精症或嚴重少精症患者十分重要。5.39.217.76( o' o; o& T+ W) K. v8 |
而醫生不會建議Y染色體上AZFa或AZFb基因有微缺失的男士進行TESE，因為能成功提取成熟精子的機率很低。相反，大多數有AZFc基因微缺失的男士都有精子可供使用。故建議有Y染色體微缺失的男士在進行IVF及TESE前先接受其男性後代生育能力受損的可能性，以及接受遺傳基因的諮詢；一旦預測到療程成功率不大，亦可選擇不採取輔助生殖技術而直接透過其他方法去孕育下一代，包括捐助受精或領養。tvb now,tvbnow,bttvb5 }- _6 u: G% n5 E' I- W" D: _