【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！5.39.217.767 l2 \ `3 G. b& N& l9 X
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
3 i/ \1 N! u, a# a7 h) m: R黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！8 O& ?4 l9 i9 k- ^' |
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。公仔箱論壇. \7 w9 }0 G( H7 m; q
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病8 @0 ]* u2 Q& P& Q, ]
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
1 D5 Y: \* n% A: e. B0 gtvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b/ I' a0 x% }$ s
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a4 ^5 Z8 \& ]% U! Y5 p7 k
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
3 s* r7 E) \4 N- P; D防治骨質疏鬆不可只靠藥物
" F7 O6 \9 E8 |) {' c; }* i當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T2 W5 _* l$ _8 y" O0 u' t
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。7 {1 n# K- p) ~; |* f0 C& ]1 M( D
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.76" v* C5 B! [$ S
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
4 g& h2 v9 s0 g: etvb now,tvbnow,bttvbA.規律的肌肉強化運動
' g) h* F. s4 otvb now,tvbnow,bttvb每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
0 ?. b" H% w$ u8 [5 `9 s5.39.217.76B.有時間要曬曬太陽 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s$ z. [/ |8 ]! q/ p
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvb now,tvbnow,bttvb5 |) m5 u8 @" y* T, M, f& F, s
C.避免發炎性飲食
; n* _3 M2 M6 h1 ?% x) [tvb now,tvbnow,bttvb儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
+ l4 O* e a! K/ l. VD.補充足量的礦物質與營養素 0 A! U' H. c- K. w0 `) I
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
; e2 A3 s6 M+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 * f+ j, B) K! ?3 T& y! Q9 E
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇- Y# L! C# z9 T2 S
3.鎂：每日200～800毫克
- n( x. T, y8 v7 J& ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克
1 L( ?) V: a7 l) P公仔箱論壇5.矽：每日5 ~ 10 毫克
9 F! J: f! r3 g6 c6.硼：每日3 ～ 9毫克 tvb now,tvbnow,bttvb8 n8 j0 {! B# ^4 l* Y' C. t! f
7.鋅：每日15～30毫克
0 b3 h% r: a/ E公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。5 j6 d1 F# f' Y9 j- l1 H
其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇/ a! j5 ^. P+ b% p( B5 ?& B( o
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
" U8 M! H6 P; D% P2 B2 V公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克
2 r5 }6 X) U8 j3 `3 b1 k# o; k) V3.白藜蘆醇：每日250毫克
( u4 E* e- Z) }) \4 O; A5 N" g- B/ otvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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