【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
) F9 [( l) d/ K* \* }8 c, itvb now,tvbnow,bttvb男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C: F# N5 E( |" p7 a* O; }
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u% `( b$ r' e) V$ Q4 u) T
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
: z, s# r( H, ]2 d1 ~5 |骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
3 d+ @1 G: g3 O2 q- {+ e9 I9 |以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。. N9 J3 k* U; y8 Y* H
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
G i$ B6 R/ s j6 s9 X) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。) }- {7 T U2 ?& e& @
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb0 X. I" ^* e9 F) H( B6 l* l
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
2 q! r# l, x1 S& G% M當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
& m' M) D; a* |# u公仔箱論壇就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。4 X+ V! r1 s" J
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。公仔箱論壇9 y# R5 b* r! }* W7 A1 m; ?
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：9 \+ F' ~4 C9 d; h) O8 V3 ] C2 X" {
A.規律的肌肉強化運動
' `, m% ~( Y& c& w每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。' E2 H3 f2 M5 Q5 L) R/ w9 Z0 n# @
B.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇 L* O9 D0 C+ g$ E
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
% t# D: K# |# p" ~C.避免發炎性飲食
& X ~5 A6 B8 ]# D) \, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
) x) x( i4 H8 s' X- j: _; X$ T5.39.217.76D.補充足量的礦物質與營養素 1 d7 Z0 u. @/ v6 x2 F
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
; V- l! u, @) n5 K2 @% z3 }+ s5.39.217.761.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
% U, {/ ?8 c' J& f2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
8 ?* D" q3 w: z; T3.鎂：每日200～800毫克 5.39.217.76* M; M4 e5 K0 g; U# ?
4.維生素K：每日2毫克 7 u; N: ^1 Y4 \8 y1 V
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
' h4 `4 Y( C6 ^9 J# b0 U6.硼：每日3 ～ 9毫克
- G- w( S/ ~" M- ~! n; Z5.39.217.767.鋅：每日15～30毫克
$ Q1 m+ F- ^' [另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
3 \8 |- p8 v \: Ftvb now,tvbnow,bttvb其每日的建議用量如下：
5 A8 i) V5 s8 X* r6 C1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 tvb now,tvbnow,bttvb z+ f$ _; T0 N7 y$ Y; v" P; `3 F: i
2.薑黃素：每日400毫克
5 W3 l9 z" X! V0 W+ ~% K Q( B' [5 b& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.白藜蘆醇：每日250毫克
8 u- B: l. {' }# K! }5 r! ~5.39.217.76綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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