【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
; w- T8 P; w T+ x- f5 J5.39.217.76男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {' h' e; C9 p2 _4 Z: X# e: l
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
5 P) }( j2 r7 {4 A6 b; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
$ {1 z) O, V4 y9 }5 ~( x公仔箱論壇骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 ~3 t) l) \. [" B. i1 H0 H
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
j& x) T) e- j當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。公仔箱論壇9 }8 h" _- C# z+ \ q! |' j
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。% ]3 z, o% W4 z; x& E, C! [! Y
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
; _, l) _2 u( d7 }' k7 m# O5.39.217.76防治骨質疏鬆不可只靠藥物
8 i- I8 L0 u" C+ ~- E) atvb now,tvbnow,bttvb當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.76! V- g4 b& @2 B
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
+ M/ |0 p3 ^- L5 r0 e6 U$ B5.39.217.76但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
- ~' [7 c1 k0 @+ K* c以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
) b1 y; o2 O* zA.規律的肌肉強化運動
3 B2 V: T* [2 r x8 t+ w每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。5 d0 B$ K6 q6 e, R
B.有時間要曬曬太陽
$ P l% D' h7 b* D! E可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。5.39.217.76. `( g3 Y3 u& K3 D% ?
C.避免發炎性飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p8 p6 m' B1 h+ `' y
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。tvb now,tvbnow,bttvb" F% W& Q& A q) R" K% Q
D.補充足量的礦物質與營養素
: |! y' \/ L- N* ?. D0 M6 d以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇8 g( c" Y% _4 l1 }
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 公仔箱論壇6 m6 L( c9 c8 |' W0 k" x( A7 E# ^6 l8 d
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇2 q; E: r* s' A4 _$ q3 x2 }6 m
3.鎂：每日200～800毫克
7 P# e, O7 g$ V1 N) T: {* ~" B公仔箱論壇4.維生素K：每日2毫克
+ u1 t' o$ }) W; y$ k8 v6 o* r3 l5.矽：每日5 ~ 10 毫克
0 \7 ~4 }1 }- l: X* ` y8 _. {( Ltvb now,tvbnow,bttvb6.硼：每日3 ～ 9毫克 tvb now,tvbnow,bttvb) m8 n+ ^. u% V/ J
7.鋅：每日15～30毫克
7 X9 ^* l J$ w: x% t' _+ g) |另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
; m9 d+ e, ]2 B, W其每日的建議用量如下：
. E$ ?* B2 w/ e5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 tvb now,tvbnow,bttvb7 ~" h: A$ W( Y: O0 |! m' _
2.薑黃素：每日400毫克
; F6 Q7 G0 x( T! o* q公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克
9 y+ ^/ Z$ l* \5.39.217.76綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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