[香港] 兩成半抗藥病人 帶泵走藥效基因 港大研究 憂尿道炎藥失效

serrurier

兩成半抗藥病人帶泵走藥效基因 港大研究憂尿道炎藥失效tvb now,tvbnow,bttvb0 G# o9 x& Z  r0 R% a
! A+ @7 A, [) S# _
公仔箱論壇  H9 l$ t$ `4 B8 X6 l9 M* |
公仔箱論壇% P' l: K  c3 R

, K2 i) v) N* p9 m+ n: j4 Z; V# U
' j  V3 o" ]7 gtvb now,tvbnow,bttvb
$ a1 }3 l' Q7 O6 s( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: c/ ]! t0 H% J
1 v1 x# @& k" @# p5 G) h7 q- _
0 _$ z  b; r+ \& Y: [. g抗生素抗藥成全球公共衛生挑戰，食物及衛生局將於今年中成立高層督導委員會應對。醫療上，衛生署數據反映私家診所用抗生素最多(見另稿)，港大最新研究收集了341個來自尿道炎病人、雞、豬和牛的大腸桿菌樣本，結果發現半數病人對尿道炎首選抗生素「呋喃妥因」有抗藥，當中更有兩成半帶抗藥基因，使之「泵走」抗生素藥效，令惡菌更暢通無阻。專家憂此藥一旦失效，日後難有新藥治療，並指農場動物用抗生素愈多便愈易抗藥，促公開本地農場的抗生素用量數據，以監測「飼料撈抗生素」問題。$ H# Z9 \- F6 \  z/ t6 s0 d; {
! F- R3 j. n. }/ p
港大感染及傳染病中心總監何栢良早前就「呋喃妥因(Nitrofurantoin)」抗藥問題，收集了341個大腸桿菌樣本，包括2004至2013年期間205個尿道炎病人樣本，以及2012至2013年間136個雞、牛及豬樣本，牛樣本全部在內地進口，而雞和豬則來自本地和內地農場。
/ |1 x3 i3 R0 u* Q; i( S! {# Mtvb now,tvbnow,bttvb
1 n1 g" M1 s# g+ L% y3 K5 t" B病人樣本五成現抗藥 雞豬六成
+ x  ?. G1 y6 _+ z0 X7 R. E9 y! V/ s9 ^; @; a
分析顯示，341個大腸桿菌樣本中，有180個對呋喃妥因有抗藥反應，比率達52.8％，病人樣本抗藥率達50.4%，豬、雞則分別有64.3%及59.4%抗藥，牛樣本則沒抗藥。研究又分析這些抗藥樣本中有否帶抗藥基因「抗生素外排泵」，在抗藥的樣本中，整體有四成帶此基因，並以豬比例最高，有80.6%驗出抗生素外排泵，其次為雞樣本的41.5%，而病人有25.2%帶此基因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S1 B8 K' j- ^# o! [! Q2 M

) F1 q1 P7 g, S( S公仔箱論壇減抗生素藥效變種頻率高
$ A; T5 U# [5 n; M8 ]! B* w5.39.217.76
6 g- h2 ?8 }* j% d( }8 j! r( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何栢良解釋，今次研究的「抗生素外排泵」是一種抗藥基因，會助細菌「泵走」抗生素，這種抗藥基因可在細菌之間互相傳播，情况有如「籃球傳波」，其研究亦發現有此基因的樣本，大腸桿菌變種頻率高於沒有此基因的樣本，從而令抗生素無效。
4 Z0 ~! Z, ?6 I: }' o
& E' Y. n. z. Q! @' M( S* c公仔箱論壇指內地雞豬農濫用藥
6 K! Z  ]% B' E* O/ w0 z0 Z- C6 Btvb now,tvbnow,bttvb5 u" N7 H* ~' d
何栢良稱，外國只有零星個案找到這種抗藥基因，惟香港較普遍，相信是因香港動物食材主要來自內地，廣東省多年前有研究，農場大腸桿菌樣本中有四成帶「抗生素外排泵」，反映此抗藥基因在內地比率甚高。公仔箱論壇2 s! u/ S" p! a

' C' f- I) I5 p, {5 X! D5 h. _6 Y公仔箱論壇何解釋，內地農場用抗生素較多，如痢菌淨和喹烯酮等歐美禁藥，在內地甚常見，若用抗生素愈多，抗藥問題便愈嚴重，而豬及雞業所用抗生素量遠高於牛業，與今次的研究結果、牛較少抗藥亦脗合。
* `% n- u2 ~5 y' O% S3 H: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 N" v# g3 f( s& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何栢良說，八至九成尿道炎由大腸桿菌引起，惟專治此菌的超廣譜酶、喹諾酮類抗生素抗藥比率很高，他擔心帶有抗藥基因的大腸桿菌有增長趨勢，而研發新抗生素需時經年，若「首選藥物」呋喃妥因也失效，未來難診治尿道炎，有可能引發細菌入血、腎臟感染等併發症，增加醫療成本。7 f" P2 `: c3 r& g
tvb now,tvbnow,bttvb) l5 l7 k$ E9 [' G
促公開農場抗生素用量5 p) g; Q: ?: n  v% x

3 v" O$ K- i0 n2 c% j, G; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何稱，農場為解決衛生問題而濫用抗生素成習慣，世衛10多年前已提出禁飼料加抗生素，歐盟國家立法跟隨，如丹麥因減少抗生素用量，超廣譜酶等藥的抗藥比率大幅下降。他認為香港未必要立法，但至少要加強教育和勸喻，並公開農場的抗生素使用總量，以逐漸改變農場「飼料撈抗生素」習慣。

serrurier

私家診所用抗生素 多公院24倍2 ^0 u- X& }, O, ]  m' d7 j% X

# @8 f) Q% |" w  U: i& Ptvb now,tvbnow,bttvb本港過往甚少公開醫生的抗生素用量統計，衛生署曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，發現用戶最主要為私家診所。據悉，2014年私家診所的「四環素」及「大環內酯類」用藥量，均是公立醫院的25倍。有私家醫生則稱，新一代醫生已較少用抗生素，且公私營所用藥種類不同，難單憑用量比較抗藥情况。
9 }0 H% j8 A( F+ Y3 W0 ?tvb now,tvbnow,bttvb
, l/ ]0 k/ v% z% ?公仔箱論壇衛署收集藥廠銷售數據
$ ~. w4 V+ @* Stvb now,tvbnow,bttvb
; }: T$ z% |5 D4 R據悉，衛生署去年底曾與醫療界開會，席間披露向藥廠取得的2014年抗生素用量數據，當中常用於消炎殺菌的抗生素「四環素」，私家診所的用藥量是公立醫院的25倍，私家醫院用藥量是公院2倍，社區藥房則是公院9倍；另一款專治上呼吸道細菌感染的「大環內酯類」，2014年公立醫院用了約23萬劑，私家診所用藥量也是其25倍，社區藥房用藥量是公院5倍，私院則是公院的2倍，反映私營醫療用抗生素遠高於公立醫院。tvb now,tvbnow,bttvb/ y" X7 a1 u. b5 B5 r
0 C. T' s' ]0 F: F) i
衛署：僅參考未計全部抗生素
/ q6 E9 G& u4 ]4 P( t5.39.217.765.39.217.76. V" w  s6 Y! b
據了解，衛生署有計劃加強對藥房賣抗生素的突擊巡查，藉此打擊藥房售貨員出售抗生素予未有處方者，減少抗生素濫用。
8 `9 W5 _! [7 }1 H" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% l3 C9 Y  C. m0 C, u% |
本報就此向衛生署查詢，發言人確認曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，但強調數據不代表準確用量，亦未包所有抗生素；整體而言，抗生素主要用戶是基層醫療，主要是私家診所。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y% ~* Y' q3 T8 n' V0 W, z" c1 e4 p
公仔箱論壇8 @8 i% E$ x4 u" h; `2 }9 {" W
蔡堅：新一代醫生近年已少用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `4 r4 d4 T9 d) A

% @7 L% W& s2 X% i, k公仔箱論壇香港醫院藥劑師協會會長崔俊明認為，政府應帶頭制定有關何時用抗生素的指引。香港執業藥劑師協會發言人鄭綺雯認為要對症下藥，故不太支持為抗生素使用量制定上限，或下調用量的目標。
  z: I$ I  i' z) k& S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j7 f6 S9 X2 ^4 S6 U: K- \
醫學會前會長蔡堅則表示，過去10年常宣傳抗生素問題，很多家長更要求不處方抗生素，新一代前線醫生已盡量少用，他估算最近10年畢業的醫生，與30年前畢業的醫生用藥量比例約1比5，反而醫委會每年有三四宗投訴涉醫生治發燒、肺炎、尿道炎時「應用不用」，影響治療。6 a. G' e3 [( t8 g1 e6 W( Q
5.39.217.76& v, f3 O$ O- r
「公私營病人不同用量難比較」tvb now,tvbnow,bttvb) d' K" s# X5 z% P! f

/ K( |1 F: k* M4 `$ Q3 v7 ^5.39.217.76對於診所用抗生素多於公院，蔡堅認為公院重病多，多數用針劑、藥效較猛的抗生素，易招惡菌抗藥，而私家診所則多用藥效輕的口服抗生素，難以比較。
2 g6 ?8 }$ d. |+ k# F9 M$ @! ftvb now,tvbnow,bttvb
. a" |" D5 M5 _! D/ v* Y5.39.217.76醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超稱，公私營病人種類不同，公院病人多長期病患，疾病種類多，易感染抗藥惡菌，私家病人則多偶發疾病，難單憑用藥量比較兩者抗藥情况，但他認同應公開相關抗生素使用數據。