[健康資訊] 看到黑影閃光 當心飛蚊症惡化恐失明

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【華人健康網圖文提供／眼科陳慶隆醫師視網膜的大小事】飛蚊症是視網膜科門診最常聽到的眼科問題，也是困擾許多人的重要議題。其實飛蚊症可以大致分為退化性與病理性的變化。其中大部分是退化性的。有關退化性的變化，大多因為正常老化（Normal aging）或是近視（Nearsighted），原則上是不用也無法做治療。/ L% C; ]: W( _8 ]1 ?4 r* ^
看到黑影閃光　當心飛蚊症惡化恐失明
/ m5 X/ m! ^1 I5 h- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反觀病理性的變化，多為視網膜裂孔、視網膜出血，或者是眼內發炎的症狀，所以一定要接受視網膜雷射或相關的藥物治療。至於究竟是哪一種診斷，應該要由眼科專科醫師，或由更專門的視網膜科次專科醫師來作判斷。
  {) ~4 x0 t- _8 i$ b4 t& _6 t" \tvb now,tvbnow,bttvb有關最常見退化性的飛蚊症，我們要先了解眼內結構。玻璃體是充滿像是凝膠狀的物質（Jelly-like material），因為正常老化，玻璃體會萎縮（Vitreous shrinking），並且開始液化。在玻璃體分解的過程中，會有一些類似蛋白質（Small clumps of protein ）的沈澱物或是不透明物，因此視野中會出現點狀、線狀，或是變形蟲狀的影像，俗稱飛蚊症。2 L% f# h' ]  O% x9 b0 t! _
伴隨著飛蚊症，門診患者經常也提到在晚上或者較暗的環境下，會看到弧狀的快速閃光（Quick, arc-shaped flashes of light）。這是因為玻璃體萎縮的過程下，玻璃體的後膜會發生與視網膜脫離的現象（Posterior vitreous detachment）。因為膜性的拉扯或摩擦視網膜，就會看到弧形的閃光。5.39.217.76, F0 w) }' }7 q/ c# A
這種狀況經常會數週，甚至於數個月內反覆發生。但是，一般而言，會隨著時間的過去而消失，並不會留下任何的後遺症。另外，有一些閃光的現象，可能與偏頭痛（Migraine headache）有關，需要請專科醫師做鑑別診斷，以免耽誤病情。% U0 T, r: h3 R1 J, O, j2 ~
（圖片提供／陳慶隆醫師）5.39.217.76$ y; e+ P8 U; I% }7 U5 z
關於病理性的變化，飛蚊症會以許多不同形狀來表現，而且數量通常都很多。如果同時也發生看見閃光的現象，恐怕要立即尋求眼科專科醫師的協助，做進一步的檢查或治療。視網膜科專科醫師會將患者的瞳孔以藥水放大，進行徹底的玻璃體與視網膜的檢查，以確認有無病灶，像是視網膜裂孔、出血與膜性拉扯。因為視網膜裂孔伴隨玻璃體膜性拉扯，非常容易導致視網膜剝離，而嚴重影響視力，甚至失明。tvb now,tvbnow,bttvb% f6 _, G3 e' Z
所以，如果出現以下三種現象，一定要儘速就醫。5.39.217.768 t9 {' w. b5 ^( X
1.飛蚊以不同形狀大量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l9 |+ a  ~3 r1 Y
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2.伴隨閃光發生。+ m9 S8 x0 B. O$ M) J9 z" P( `
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3.視野出現缺損。
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; L$ X& f9 k; }* u% f7 n, E7 stvb now,tvbnow,bttvb眼科醫師經過檢查，較能分辨這些困擾您的黑影，到底是無害的飛蚊（Harmless floaters ），還是視網膜裂孔所導致的出血反應（Blood from a retinal tear ）。