聖誕新年長假在即，不少人都會趁機一家大小開心出行。說家族旅行，最多人關心的，除了地點、旅費增幅，我估不少負責執行李這環節的女主人，都會頭痛點先算執到個合家需要都齊全的「平安藥包」。1 z: s$ j# B" `; ?* C: U; @; q7 T# v* T
% C, J$ U9 F, k& i$ F關於外遊與藥物這課題，不是說笑，某次出差北京，我曾有過這樣的經歷——跟記者行家在機場集合、正坐酒店車往市區時，負責活動的香港公關忽然來電，因為航空公司通知他，透過其機構訂購機票的乘客（某同行記者），有件行李仍留在機場行李區，他其實誤取了另一同機乘客的行李，而該乘客正心急的在機場等候，因為他需要服用的心臟病藥物，都在行李裏面。
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被誤取行李+心臟病+無藥在身，可想而知，當時那病人有幾擔心……
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4 大執藥方向
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7 h+ a, M$ J! S/ G0 N( x5 Z8 ]9 P2 s這故事分享背後，當然是想提醒藥物要跟身的道理，而事實要旅行玩得安心，一個適切的跟身平安藥包，的確不可少。
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) V1 |. y2 ]4 X: k8 G1 ztvb now,tvbnow,bttvb香港理工大學專業進修學院高級講師、家庭醫生方玉輝解釋：「出門要帶平安藥，很多人都知道有需要，但一些基本提醒還是要注意的。像我本身是醫生，又是青光眼患者，但也試過旅行忘了帶每日都要滴用的眼藥水，結果去旅行的 5 日都心掛掛，而原因只為想滴用藥物跟口服藥物分開安放，結果就帶得一樣忘了另一樣，可見任何人都存在掛一漏萬的風險。」因曾是過來人，又是家庭醫生給病人問得多，方醫生總結出旅行平安藥應有 4 個執藥重點：公仔箱論壇# \# S6 ]! A3 K& \1 {. X a
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（1）基本藥物tvb now,tvbnow,bttvb+ x# F T( v3 i) @$ e
$ s' d! N/ m, J6 v/ J( d! q# |9 z其實亦即很多家居本已常備的中西成藥，包括腸胃藥、傷風感冒藥及止痛退燒藥，如家有小兒要另備相關的水劑藥物。「不論習慣服用的是中西成藥，最重要是要清楚了解所帶備的成藥，同行家人服用後都不會有藥物敏感反應，事實就算藥物普通如止痛退燒藥撲熱息痛（Paracetamol），也有人會有敏感，輕微反應可能是出紅疹，嚴重者可能引起黏膜腫脹『鎖喉』足以致命，所以基本藥物應以本身已用開的為理想選擇。」
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其中特別值得一提的是腸胃藥。止嘔藥因可能有輕度影響面頰肌肉活動的副作用，屬於處方藥物，若是出入東南亞國家擔心飲食衞生者，有需要應求診家庭醫生預早作準備。至於止痾藥物，通常很多腹瀉病人都有個兩難情況，一方面可能會覺得應該瀉清佢，好等病菌不致困在體內，但另方面瀉得多又會擔心影響行程。「建議人在外地旅行中，用藥與否應視乎痾嘔嚴重程度而定，若然一個上午或下午已有痾嘔得兩三次，都值得用藥，服用藥物止痾嘔目的主要是徵狀紓緩，令病人可無咁辛苦，同時減少脫水風險。而用藥後，其實也不用太擔心病菌困在體內的問題，因為趁着藥物控制痾嘔徵狀的兩三小時，人體抵抗力是有機會打低病菌痊癒過來的。不過，假如用藥後徵狀都沒改善反應，就最好不要拖延，應盡快求醫以控制病情。」2 [8 f" ]/ }+ _0 T) h/ X
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（2）特別狀況2 K) ~8 V5 b9 t/ n9 g& P V
8 q2 e/ m; R$ v* h部分因特定誘因會發病的個案，例如自知食用海鮮、吸入花粉等會發病的敏感症患者，或是吸入冷空氣會容易氣道不適的病例，因為旅行往外地環境多變數，應預早求診取用急性發作時的紓緩藥物，以備旅行時有不時之需。
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% U t! o- n- T' f; J# F5.39.217.76（3）長期病患
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部分慢性病患者可能每日要服用五、六種藥物，穩陣起見，宜先寫張藥物卡仔，再憑卡執藥後帶着卡仔在錢包，以備一旦有意外事故醫護人員較易跟進。另外，帶備藥物劑量切記不要只帶剛剛好的分量，一定要預得鬆動點，例如出發去兩周旅行的，最好帶備 3 周藥物劑量，以免因旅行延誤會出現無藥食的可能。「尤其出發長途旅行，加上去旅行多數掛住吃，像糖尿病、高血壓、尿酸等慢性病患者，藥物一定要帶得足夠，否則像血糖病人吃得太開心忘了形，血糖一失控高得滯，便有可能影響代謝增加脫水風險，切記要小心。」
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（4）個別國家
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建議要因應出行國家準備藥物劑量，例如往寒冷地區，可以預期氣管、傷風感冒等問題較多，去東南亞地區則較常見腸胃問題，變了基本藥物的數量也應作出調整，事關旅行友伴多數同吃同行，有病有痛起來可能不止一人，故基本藥物多帶無妨，且每日要有部分藥量日日跟身帶着去遊玩。
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另外，外遊舟車勞頓，會較平時行得多路，難免筋骨易有「呢度痛嗰度痛」的表現，而退燒止痛藥如撲熱息痛有止痛作用，變了就是沒發燒，單純筋骨疼痛不適也可服用，只要注意每日食用量不超過 8 粒（每粒 500 毫克），便不用擔心有影響肝臟的副作用。「但對長者而言，旅行較易引發的是關節痛症，通常退燒止痛藥未必夠藥力止痛，所以真的預備會外遊登山，或預算步程較多者，建議要帶備針對關節痛症適用的消炎止痛藥物。」如遠行出入的是熱帶地區或園林地區，在基本防蚊準備外，亦可能會有損傷意外，一些急救用的火酒棉、藥水膠布、紗布及眼藥水等，亦最好要有所準備。
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7 ?5 ^1 o$ r* t) s外遊溫馨提示
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‧中西成藥不同用：雖然都說中西藥相隔兩三小時服用便無問題，但旅行途中，還是建議別混合中西藥物同用，以免引起藥物化學作用又不自知，而人在外地又未必講得明白，到時處理起來更麻煩。
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. s, S* I6 o7 L7 X7 S公仔箱論壇‧要適當補充水份：普遍都市人都沒多少運動習慣，加上旅行期間活動量有增加，故適當提醒自己要多補充水份會很重要，因為可有助維持身體新陳代謝正常，避免影響身體抵抗力等身體功能的可能。
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: Y% s2 }3 t) Qtvb now,tvbnow,bttvb‧旅行後如有不適：不論因任何不適徵狀求診，如之前 2-3 個月曾出門外遊，都應告之家庭醫生，以作為評估病情的參考。事關像因蚊媒傳播致病的登革熱、瘧疾，或是進食未煮熟海鮮可能感染的甲型流感等，徵狀表現可能都是發燒、較累，如醫生能多了解病患的外遊紀錄，便可有助診斷懷疑徵狀。 |
發表於 2015-12-19 10:45 AM
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