「人生的起點彼此也一樣，哇哇一聲宣告就步；年青的光陰多少帶些驕傲，自我在流露。人的一生多少快樂愁苦辛勞，天天的奔向前路；人生的終點彼此也一樣，力竭地停步……」鄭國江先生作詞，葉振棠演繹的《人生長跑》，真有意思。
4 i/ k0 O* [/ ~, ]7 U黃先生拿着這幾張抽血體檢套餐單張來診所，想知道如何可以令錢用得更好。單張推銷以優惠價格得到數十項血液測試的結果，他說：「作為一個消費者，比較所有的優惠後，也不能決定應作何種測試。」公仔箱論壇" w/ o; q l5 W
對個人或社會，體檢是一個巨大的經濟考慮， 也有許多學術文章討論這個問題。未經考慮的身體檢查未必有用，甚至造成不必要的過度醫療傷害，這是Quaternary prevention（第四層預防），我們專欄也曾介紹這一重要概念。抽血化驗，並不等於身體檢查，而背後的推動原因，是黃先生想活下去，長命一點。
" u% ~/ T P# e k5 ~7 t「我想看看有什麼隱藏問題沒有，如果現在知道有什麼問題，我便可以對付它，讓活着的機率更高。」黃先生可能快結婚，可能他的妻子懷孕，或者他的父親是90，兒子才3歲，他不能死得太早。我猜，市民想做全身檢查，其實是面對人生無常，想有計劃，盡自己生命中的責任。) ^- Z$ G! }4 l# u( T; L5 n
那麼假如我們知道人怎麼死，你我一起消除這些死因，那大家一定長命百歲了。事實上，我們是有這些資料。統計數據都在政府統計處那裏，將這些數據轉化為有用能明的訊息，讓市民要防止過早死亡，理性考慮生命質素和因果關係，採取措施行動，消除死亡原因。& ?9 z; N% c; m% Z* E
年齡組別啟示- Q2 r4 h. }2 j, _0 Q( r+ Y. {
死亡率是按每10萬名人口計算的死亡數目。01年至13年，十大死因頭號是腫瘤（癌症）佔死因32%，10萬人有188.4人。男性最常見的癌症包括肺癌、大腸癌、前列腺癌、肝癌和胃癌。女性是乳癌、大腸癌、肺癌、子宮體癌和甲狀腺癌，子宮頸癌排第八（資料來源：醫管局香港癌病資料統計中心，2012年）。第二位死因是肺炎93.5人，三是心腦血管疾病，80.9人，四是中風，有45.1人；慢性阻塞性肺病/慢性氣道疾病24.3人；而外部原因有23.7人；第七位是腎相關疾病，有22.1人；餘下是相關老年癡呆症、膿毒症和糖尿病。腫瘤、循環系統（心血管）及呼吸系統疾病已佔死亡總數的78%。
. Y5 _% ?7 Q* O% a5 \ O+ z公仔箱論壇但10萬名80歲市民和10萬名18歲市民死因不一樣吧！對，年齡標準化死亡率，告訴不一樣的主要死因。這意味着，不同年齡有不同的死因。要作的檢驗和預防也因而不同。
+ ]! ]5 H- W, l2 Y5.39.217.762012年按致命疾病類別、性別及年齡組別劃分的死亡數目，據統計，一歲的主死因是先天性問題；在年齡組別15至44的年輕成人中，有1504人死亡，他們怎麼死的？這一年齡組的32%，死於「損傷、中毒和外因的某些其他後果」，和癌症死亡人數差不多一樣；這樣的話，如果我們沒有意外毒品，打鬥自殺，很多年輕人就不會死。
( P% ~, ^" I1 ]) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在我們一生中不同年齡階段，死亡風險不一樣。出生時有遺傳風險，孩子時要注射防疫，良好營養；有合理慈愛的父母保護教養我們，引導青少年不吸毒，不胡亂逞強冒險，不要從懸崖上跳下去；學會接受失戀心碎，不輕易自殺。自殺可是韓國青少年頭號死亡原因，每10萬人近8人自殺。再看假如二三十歲時少煙酒，減肉鹽糖，多運動，70歲時沒有肺炎，沒有心臟病，沒有中風，不跌倒骨折，便可能活到80……不會很多80歲死於高危運動吧。
/ u3 o/ o8 F0 ~- x- }6 ADavid Spiegelhalter是劍橋大學的「公眾理解風險學教授」(Professor of the Public Understanding of Risk)。他的團隊有一個網站，為市民解說涉及風險和不確定性的問題。原來我們的未來取決於我們的基因、生活方式等諸多已知和未知的個人因素，通過觀察一大群像我們這樣的人，根據你的一些生活方式的選擇，可以得知自己所面臨的風險，有興趣的讀者可以看看這個網站，計算自己的壽命。
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) [" K4 `/ g* _+ Q2 b2 A公仔箱論壇加拿大安大略省研究定期健康檢查，沒有證據證明每年定期健康檢查對發病率、死亡率、住院、 轉介或缺勤有影響。
6 u9 B( F2 R' M. M5 {0 _健康檢查不能只是驗血，更好的是對年齡組別進行風險評估。比如青少年，美國有早期和定期篩查，診斷治療計劃（Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment，EPSDT）為參加醫療計劃的孩子定期提供全面生理心理、發育牙齒、聽力視力等篩檢，當識別出風險時，跟進處理，減少健康問題。而長者應該定期造訪醫生，監察醫療問題，鼓勵健康生活方式，疫苗接種，也幫助長者了解未來身心的疾病風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j- C# o M; M2 B, F7 A
我們當然深知驗血和其他檢查的有用處，例如糖尿、膽固醇、大腸子宮頸癌篩檢；抽血套餐也有些好處，價錢比較經濟（但又帶出質量問題）。重要訊息是僅僅驗血而沒有臨床知識作後盾統籌，反會添亂，令病人或虛驚不安，或以為無事，而對整體風險掉以輕心。公仔箱論壇" i1 [# ]; E- L) n. F0 ^, c
定期化驗室抽血無法做到以上這一點，你需要的是你（和一家人）與家庭醫生建立長期關係，也可以是有家庭醫學全面關護、持續協調和防範性概念的內外婦兒骨各科醫生，願意承擔便可。伴你同行，更致全康是我們的信念。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t. {" L, P) s7 k; Z, U
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發表於 2015-12-3 10:38 AM
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