[美洲] 被指 架構重疊 病人 未受益 改革社區醫療系統 料撤護理統籌中心 ， 描述： 加拿大新聞

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被指架構重疊病人未受益 改革社區醫療系統料撤護理統籌中心/ Q* |% e  @  [/ \8 ]9 H& G

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' M  i1 q) v* |  P" [+ Q7 l+ z據安省衞生及長期護理廳長賀施金於日前表示，本省的醫療系統將進行大改革，並且在社區層面有重大改變。有醫療界人士指，有可能撤換具爭議性的社區護理服務統籌中心（Community Care Access Centres，CCAC）。
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目前，CCAC專責統籌家居及社區護理服務，包括安排看護、物理治療及個人護理。當中有部分系統運作已接近20年，曾被批評在省內分配服務不公、讓行政總監薪酬大幅增加，及行政管理過重。
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9 }, t4 w* B4 k有反對黨政客提出廢除這些中心，連安省註冊護士聯會也有相同的看法。上月安省審計處批抨這些中心，在今年初有專家建議就家居及社區護理系統運作進行研究。直至現在，省府明確表示進行架構改革。- U- T* {' \9 K. E

, h0 ]# g/ @. {8 O; M8 s賀施金在安省醫院聯會的活動上發表演說，指是時候檢討現況，把服務帶給有需要的人士，由此改進人們的健康。他又提及省內出現不公平現象，應該討論現行系統的架構，並會諮詢業界及公眾，然後才進行改革。
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  ^! R! ]3 T5 f" g. _9 P! }有不願透露姓名的資深醫療人員稱，從賀施金演講的字裏行間觀察所得，有可能撤除這些中心。但賀施金在接受訪問時沒有提及，只說在會議上討論各種方案。其實，他的演講表明，醫療系統需要在各地區加強統籌工作，而地區醫療整合網絡（LHINS）將會在前線扮演更重要的角色。: e0 n* W  U9 B( C

- B. p5 E! o2 J' w* j% M/ v! Z* _tvb now,tvbnow,bttvb提議未來3年逐步取締
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現時省內14個LHINS所畫分界線與14個CCAC相同，自2007年創立，負責規劃及整合地區醫療的服務，以及分配省府的資助。早已有批評指兩個機構工作重覆，因官僚架構而拖慢，對大部分省民沒有帶來好處，經常對醫療系統感到混淆。tvb now,tvbnow,bttvb& x% A. o5 y' p& {& `) o
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賀施金強調，有需要考慮的改變，包括病人獲得服務後是否改善健康，以及能否公平地分配給有需要的人士，而且重新審視CCAC及LHINS的關係。他說，CCAC員工毋須擔憂失去工作，有關服務仍然需要，只是轉變另一系統，現時家居護理管理層、統籌主任及提供服務職員同樣重要，在未來整合系統仍然需要保留這些功能。5 K2 \4 R2 G8 f
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護士聯會首席行政總監嘉士佩提議，在未來3年逐步取締CCAC，由LHINS及基層護理系統取代這些工作，後者是指首位與病人接觸，如家庭醫生與護士合作。此舉將節省5億元，然後用於前線的家居護理。7 _0 i( Q, A( X3 N. w
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上月安省審計處的報告發現，省府資助CCAC的10.5億元，近40%並非直接用於病人護理方面。另外省府在3月發表的報告顯示，家居及社區護理服務沒有令病人獲益，有需要加強問責、統籌及透明度。而《星報》評論人去年指出，全省CCAC的首席行政總監的薪金上升27%。! G( Y' c3 ?/ g1 k. u7 I$ N

/ E0 H9 V+ X  L9 i& ktvb now,tvbnow,bttvb資料來源：星報

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「國語移民需求大只是認識不足」tvb now,tvbnow,bttvb8 ]/ Q# \$ K/ c7 o+ ^8 H8 T
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多倫多社區與文化中心行政總監鍾新生（見圖）指出，國語移民社區對這方面的服務需求大，只是對政府的服務認識不足，難以真正受惠。0 b: R9 ~$ H7 d& ~" {

* m" F$ F; {+ F- Y( ~& X- s鍾新生稱，曾經向政府建議加強長者服務，特別是手術後的護理工作，現時長期護理中心的費用昂貴，有不少家庭不容易負擔。他指出，本國面對人口急劇老化的問題，應該善用家庭力量照顧耆老，其實國語長者希望與家人同住，並不想獨自在護理中心養老。, x+ I+ s/ R0 P, Y& }2 H) P& H: q6 t
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建議組織分流工作TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q2 J' {% c. J8 U
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他贊同政府應該檢討有關機構的行政開支及高層薪金幅度，改革運作，並且能夠善用資源，讓社區有需要的人士享用護理服務。他認為，由於政府資源不足，服務需求增加，不少移民尋找家庭醫生也感到困難重重，建議通過不同語言及文化背景的組織，擔當分流的工作，轉介至有需要的服務使用者。

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耆暉會支持精簡可有效分配資源
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耆暉會首席行政總監梁樂欣表示，贊同安省審計處報告，檢討CCAC的運作及分配資源，是否需要精簡架構及調整人力資源，以及加強與各機構的合作，以便發揮統籌服務的功能。
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她認為，多方面顯示CCAC的運作及效率有待改善，並非單靠審計處的報告，而令省府有意進行改革。面對長者數目超越新生一代的人口，意味將來勞動者的數目不足以支撐龐大的人口，當局看到長遠的需要而作出規劃及檢討工作。8 Q6 n  Q- {4 F. G  f6 x, ]6 j! m, r: K

6 Q0 J8 J, y( b( U「探測公眾反應」
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0 w* |5 ~& W" n4 p2 f# @" R5 `對於重整架構方面，目前14間CCAC是否需要減少數目，例如兩個中心合而為一，各原有的科技支援部門精簡為一組；一些由註冊護士統籌的工作，改用其他職員負責；檢討首席行政總監的薪金等，整合資源可以省卻經費，再投放在前線的護理服務。
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- Z' c- G  h& |& {! C她指出，不少人對CCAC的統籌服務印象是配給工作，而且是零星落索，其機構接觸這類的服務使用者也有相近的看法。過去這些中心未能與其他機構合作為病人提供連貫服務，或是就個別病人的需要進行個人護理計畫，這是有待改進的地方。
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# O$ u; r. `8 U/ k0 S1 mtvb now,tvbnow,bttvb梁樂欣說，今次政府提及改革醫療系統，可能是放口風探測公眾的反應。畢竟這是龐大的機構，不會隨意撤換，需要時間重整架構與運作，日後達到應有的服務效益。