認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,5 N8 P8 `1 W( W8 V# @2 k6 N6 A; Q" S
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b! H2 e+ f( s: g
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文.顧景怡 公仔箱論壇+ S: z d7 { ?7 }9 U
2004/07 康健雜誌 68期 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~/ A1 X! c' q" q" T q
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女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。+ B( O: H& b" H* e4 g: E' O
「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。5.39.217.76( r6 w: S, X0 [, P( m& G
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 C6 n( Y/ \, }/ Z9 m V
到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。公仔箱論壇+ x( e* c y4 F% Y
直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。5.39.217.76/ {- D3 |4 G8 i6 T& a
8 s0 T$ R0 i4 S! ^" jtvb now,tvbnow,bttvb大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。
2 z* |5 B( N) s/ {- J. Y2 T公仔箱論壇到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:公仔箱論壇$ l; ~7 M# }/ X' r7 F
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。
, S H7 g, ?3 f* c1 J$ LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。
2 m6 M' E! K; D0 n. qtvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。0 k* d, V' H2 G( H) a! l1 n
太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。
7 Z; v* E" S! P4 i8 U/ p) x公仔箱論壇葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。
9 ]" l- m. b- a5.39.217.76長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。
" A+ o+ n! W$ P+ |2 p. m" P; stvb now,tvbnow,bttvb因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。# P4 `2 ?* K8 A Q, P' H: I
但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
2 F3 @% Z! V. y. W( R& P公仔箱論壇月經亂的另一種情形是量的改變。tvb now,tvbnow,bttvb: U" P; `1 q4 B
除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。tvb now,tvbnow,bttvb( i2 _* L% X8 d3 B
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通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。
! k, i. p' L! s8 y8 J: _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。
0 q, k1 f2 Q c# \) N: t& _tvb now,tvbnow,bttvb量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。* y. v1 p- p/ M5 {) l* c9 P" B
葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
! \/ L; S/ A3 j( w9 P7 K% |突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
% ]1 r4 \, j! _; O5.39.217.76如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。
2 c6 X1 D5 t3 [: n公仔箱論壇排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。
$ W% Y$ F/ f% b4 {; O) l. y8 p2 g2 F公仔箱論壇但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。tvb now,tvbnow,bttvb3 C% _" h* M- A% H0 H- M( g
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
5 P* @- r, Z, g6 @如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。
, n( a- c4 I; _tvb now,tvbnow,bttvb但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。5.39.217.76) C8 S- @! {% A7 U0 F }( x
大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。% l; E2 D8 _0 k9 _
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。公仔箱論壇- K- g6 v) t4 m
另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
; R2 e( j' K* _0 F3 N# [) bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。
' C2 T5 ^$ H* Z0 c7 M5 Q M& E1 n F公仔箱論壇長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。
- ~1 w$ y" h P# u2 ?tvb now,tvbnow,bttvb其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。
& r1 J' b! h$ V J& N在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。5.39.217.76) o) \( i$ i2 \3 g' N! m2 w
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。
0 J; g% S& C: m, e+ D/ q6 c: P懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。
' F7 G w5 q5 F* [$ g0 Y* |, RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。
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* k0 u2 y, O+ T1 _9 S' A( t. T1 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _: v* }- c) }3 w; w
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不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j4 H8 q2 U8 i2 n2 e! v
謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。
h/ z. j/ R; x5 b; w大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。tvb now,tvbnow,bttvb9 T d5 z( M5 h: q0 } X; f
在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。
* U' l+ `8 W/ K0 Dtvb now,tvbnow,bttvb大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N& V) z" n& u/ X! S: X. _2 ?6 Z
當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]4 \" I3 l1 H V3 w Z5 \
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
9 t/ @% j/ H6 m3 f: @: _另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h, P% V! c7 F+ K
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。
5 M% T9 ~3 ^% R" o0 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。
" F0 F% @$ v+ Q- A: N5 H! k7 @# `5.39.217.76正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。
$ D N! i# B; X1 o s公仔箱論壇而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。
6 B7 n6 z0 Z7 w- @" W# _9 T5.39.217.76如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。. w8 I/ p. }- v+ ^8 _
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。/ f: o* o& {: C. {$ \( L- b
如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。5.39.217.76# ? h+ l6 G2 E$ B" m; s. Q( K
謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。tvb now,tvbnow,bttvb: [1 [- Y0 Z2 ?8 b
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。tvb now,tvbnow,bttvb6 x* V7 e; W/ u, R
但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。5.39.217.76/ M) P: {$ o$ D2 U3 S- `9 {
「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L% m& R; a. i/ f: t6 k _# j
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」
7 ]- U+ F1 [0 P, W+ z6 I因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。tvb now,tvbnow,bttvb# @- n- W! z" _6 Y+ p
有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。* M0 l: r( m: B- V# d
等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。公仔箱論壇/ T9 z7 A2 e+ o* d
充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
" ?9 x; Z8 D" f4 v& F+ g; o謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:
. p0 E. U4 v' Y w1 Y, [" I7 ?tvb now,tvbnow,bttvb首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。
# {7 Y2 P( C; {5 \& u1 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。公仔箱論壇9 R+ D- j1 K: U( F
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。
3 O! D* @; K( P( J公仔箱論壇但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。tvb now,tvbnow,bttvb, k( q; v2 l4 g4 A, Z
謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。5.39.217.76+ q( s* l5 n5 z( ~/ y
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
5 w& W+ U0 I3 b) Z9 m8 U. J4 R( Z但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。
7 X1 g: x* q5 y9 O% mtvb now,tvbnow,bttvb如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:
* c( w0 |+ a1 {) e5 v● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。
/ L l6 l' ?; R7 K6 |7 Q8 A) G● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。公仔箱論壇, K& j) m; `: x7 H8 f
● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。
; g% R( D0 D* x# P. G$ a公仔箱論壇● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 D+ u' |: X3 ^+ v! `
● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。
1 G/ a% V1 }" \# ~9 i. R3 v公仔箱論壇中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。
, M" n5 z7 E4 t$ F7 [! u公仔箱論壇(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |