 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
- [, `; W* H3 f3 ^6 f5.39.217.76你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。tvb now,tvbnow,bttvb. p; X+ e- F% Y) T& X* {- v- G
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文．顧景怡 公仔箱論壇; Q! Z d+ v+ z+ O
2004/07 康健雜誌 68期
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9 A. @& e7 X: F' T6 ^" R, o5.39.217.76女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。4 f" a. K& y. X7 d( f! O
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \* x% Y' [& c
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。" c* X" k0 ]- H4 J. c
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
! b% s% I8 W, E" ]+ F公仔箱論壇直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。5.39.217.765 w/ F1 {% a. }; q9 f( I
( a D1 x( ] UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。公仔箱論壇3 N% ? B3 P3 ?9 `4 h
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：, `& u* p A. B: s5 E
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。5.39.217.767 g9 C2 A0 O* W5 j8 S
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
+ _' _0 c' U k, Atvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
7 z: j# N) w3 i! D0 Ztvb now,tvbnow,bttvb太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。5.39.217.76, Y! B/ V9 J B7 ~. ]4 h0 P
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
1 a5 J- x3 c0 x" {. B: ^公仔箱論壇長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
1 o/ \- r# T8 V. s公仔箱論壇因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
8 ]0 h/ R. R# H' N3 L& V! F但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
2 n# \8 y T9 _* J1 z5.39.217.76月經亂的另一種情形是量的改變。公仔箱論壇9 U$ E" ~/ x/ C9 u
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。tvb now,tvbnow,bttvb& `9 T7 J1 ^ i M4 {5 p
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0 K0 m, r9 ?* B' X- u! `7 @5 w* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76# F0 V3 C: L9 i! x( T
通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y7 f+ T- t9 [* W2 [3 K0 n7 `9 e8 H$ u
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。5.39.217.769 v* V( [0 u6 x- p
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
2 {1 C6 t5 z& o6 N; R; C葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
, z3 A1 `3 v& X& j( _! W; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
0 _/ [/ R! Z" Y5 x. e9 T9 A2 Jtvb now,tvbnow,bttvb如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。
9 K: x# H7 O8 c% R, ]2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。7 T0 B8 r, B9 t2 T! p
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
9 _8 d. R" \5 U2 M2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
7 m; L/ c, \) u3 K+ H) [1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。5.39.217.76$ ]7 c# R; {. z+ ~
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。 _$ @7 f1 T1 \4 u0 D) s$ l. J
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。5.39.217.76( ~- d, _% m+ J/ _" v' P
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。公仔箱論壇) j- E; B3 t7 f1 W7 E$ H* b' m5 d7 D
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
" [# A$ S9 a; O. v7 l# [& ^: Z公仔箱論壇馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
s, u- h* `0 | J. g' o公仔箱論壇長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。+ P( Q4 R9 C. x. C2 b
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
( w7 @8 C. `7 R; Y( R W, Q5.39.217.76在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
; V) \ [( t3 M. W) X J( \姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。公仔箱論壇/ Y7 O% s9 x" p: U( [' F
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
E( e _. T8 R* m/ F" c5 P5 G% A此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。1 j, M5 a2 M( Z! [; z
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。3 u. I5 q1 X7 A: v1 j7 K3 o& f
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
# I) L$ t; t& U4 F- }; c, U在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。* ]2 n" t. [" s* H0 v7 P
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。公仔箱論壇" p4 j `$ @: o4 a; b4 w3 ~
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
$ S. Z! T v) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z1 Y" K5 T& a1 y6 N; w! a
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
' r; h0 N8 T3 P2 c) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
. x8 p) g* J, w* t5 Y0 s! a" g' s8 o5.39.217.76大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
( ~, E- T6 U1 H正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
% H9 W/ E0 c: s) \: k公仔箱論壇而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。5.39.217.763 s$ L5 ]4 ?1 \/ U" a: d- @% {* }
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
. y* s0 `1 I( S6 z% O6 z正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
# K) z0 M+ ]& B9 T. x如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
3 X3 B$ O2 p4 h. E+ o謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。公仔箱論壇5 r+ |- H4 b. \1 ?- ?# K
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。公仔箱論壇( z+ F, I7 L, d/ Z4 H9 T
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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7 q! e: K3 J- s: ]& @ K( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 v; p" t! f5 J. S
尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。公仔箱論壇3 M& Q. D& A* a
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
. e: C" W1 D0 D, M4 \tvb now,tvbnow,bttvb中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
- Y% h& c( {, j# X' vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
; B( I% ^% P; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _1 }& I: D( w' e0 ~6 |
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。公仔箱論壇. x1 O0 g7 r. _) R4 A) Z1 b0 D( o
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
3 W, N* Z" j* [0 u$ {2 I+ u謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
+ b+ _6 r6 B3 u' @6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i) t, ^* C8 J: H+ {, ]# A
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L# W* M9 s; Q& p% s1 f
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L4 |& w% R. }2 U! w5 t
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^8 h4 \- R1 k
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
/ i$ e1 L6 }% htvb now,tvbnow,bttvb跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
$ M! k- {* l# B9 _$ wtvb now,tvbnow,bttvb但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
9 g5 t; j8 l2 H# J公仔箱論壇如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o I+ I {1 D \
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
4 T2 [7 w$ E h0 R公仔箱論壇● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。) S W- h! f1 A$ S& D W
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
. s8 O6 D' i2 j! s+ S● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。tvb now,tvbnow,bttvb" Y1 F. e! ~: Q' T
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
; M. t! ?* e) i' O1 l% `9 |7 btvb now,tvbnow,bttvb中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。tvb now,tvbnow,bttvb' [0 D6 y( f9 {% M& b2 y8 A1 p. V
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？" r+ I% k" A* U9 O: M$ Y- i' y