隨著國人飲食、生活型態的改變，痛風的發生率有逐漸增加及年輕化的現象，而血中尿酸過高也可能導致痛風的發生、造成痛風石、增加尿路結石的機會。研究也顯示，高尿酸血症與心血管疾病有相關性，近年來高尿酸與腎臟病相關性的研究，更是如雨後春筍般出現。
* {6 j5 M" ~( N% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師提醒，防止痛風發作，應謹遵醫囑規律服用藥物，並且調整飲食、控制體重、補充水分。（圖片／陳奎篤醫師提供）
* s; L Y2 e$ O1 z! ]6 A+ A普林過多尿酸增加 高尿酸血症找上門
: s$ p- H2 [5 h$ j6 Z5 M1 K. c1 stvb now,tvbnow,bttvb尿酸是體內普林的代謝物，而體內普林可以分為兩個來源：外源性普林和內生性普林，前者主要來自於食物，後者則是由老舊細胞代謝所產生。; T' L3 `3 g9 E* }5 k! K9 D
尿酸是經由肝臟代謝並排出體外，當體內普林過多，就會使尿酸生成速率增加，或是尿酸的排泄速率降低（例如酒精造成腎臟排泄減少），都有可能造成高尿酸血症。
$ n; B5 P" F" Z4 |- K) @5.39.217.76年紀大又有高血壓 易罹高尿酸血症
8 E) f. J% R+ w; Etvb now,tvbnow,bttvb天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師指出，高尿酸血症發生比例上男性多於女性，女性在停經之前較少有高尿酸血症。隨著年紀的增加，高尿酸血症的發生率也有逐漸增加的現象，高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病，或高尿酸血症家族病史都是高危險群。$ j" z, y3 f1 X7 s& \: U5 Y; s8 K
 痛風發作時會導致關節疼痛、腫脹，嚴重的話甚至無法走路。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O0 E( A ]) M& T4 U& Q% G+ I
尿酸結晶致痛風結石 增加腎臟病機率
9 a4 Q( g2 P. {1 a7 @tvb now,tvbnow,bttvb約8成至9成的高尿酸血症患者一生都沒有症狀，但有一部分的人最後會演變成痛風（正式的名稱應為痛風性關節炎）。痛風發生的原因，就是尿酸鈉鹽在關節腔內產生結晶，而其結晶會吸引白血球攻擊，並且釋放出發炎物質，造成關節及周邊組織的發炎反應。公仔箱論壇$ _4 f% D; l0 t7 O+ {: ]
痛風性關節炎的表現為突發性的關節疼痛、合併紅腫發熱的現象，病人可能無法走路、甚至連鞋都無法穿，少部分病人可能合併有發燒。陳奎篤醫師表示，關節發炎的症狀在一天之內（多數在3至4小時內）達到最高峰，之後逐漸緩解。+ E$ N0 X% }7 F. R) j
第一次的痛風發作，最常發生於腳大拇指的關節，大多發作於單一關節；隨著痛風病史發展，有可能同時侵犯多處關節。 痛風急性發作後會在數日至二週內逐漸緩解，但往後可能反覆再發，長期的痛風最終可能會破壞關節結構，影響關節正常功能。 q) F# d% f' Q, _" \2 o, L
尿酸結晶也有可能沉積在其他軟組織，形成痛風石，泌尿道的尿酸結晶，則可造成泌尿道結石。長期痛風、高尿酸血症有較高機會有慢性腎臟病、腎臟衰竭，其中有部分原因，是因為過度濫用止痛藥造成。
* T9 T6 m A. ]' D* Z調整飲食規律用藥 補充水分避免結晶1 U9 O9 t7 _4 |. B
高尿酸血症大多數不需藥物治療，但應注意調整生活型態、減少高普林食物，避免脫水、過度飢餓、暴飲暴食，以及攝取含酒精和高果糖的飲食。5.39.217.769 [& \$ K- ?% d# ?) _
 建議痛風患者，平時應調整飲食，並且攝取充足水分。: p9 l' F" W2 W' ^/ S
除了飲食生活型態調整之外，陳奎篤醫師指出，還需要適度使用藥物降低尿酸，以避免併發症。降低尿酸的藥物分為兩大類，第一類是促進尿酸從尿液中排泄，第二類則是降低體內尿酸的生成。
+ m* R. _) Z6 R9 h8 H P* D5.39.217.76促進尿酸排泄的藥物會使尿中尿酸濃度上升，過高的尿酸可能在腎臟、泌尿道形成結晶，嚴重者可能造成腰痛、急性腎衰竭。因此，服用此類藥物時，須注意補充水分，稀釋尿中尿酸濃度，避免結晶。7 I6 C! I8 P& x% y, _5 u* y/ q
降低體內尿酸合成的藥物，主要的可能副作用為藥物過敏，如皮膚紅疹、黏膜腫脹破損等。原本已長期服藥者，若過去沒有過敏現象，則可放心服藥。規則藥物治療將尿酸降至正常範圍，可以降低痛風的發生頻率、減少其他可能副作用。
. q, W5 ~! z6 p; ?& H6 S公仔箱論壇適當使用痛風藥物 巧飲食控體重防發作
5 d# m7 C7 W+ m3 F- A# Y0 R陳奎篤醫師表示，痛風急性發作時，可使用降低關節發炎、減輕疼痛的藥物，如秋水仙素可以降低白血球對關節的攻擊，緩解急性痛風發作時的發炎、緩解疼痛。此外，在降尿酸藥物治療過程中，也可以預防痛風急性發作的機會。
2 E( X2 m- Q r+ u7 N$ O0 [) h除了秋水仙素之外，常使用於緩解急性痛風發作的藥物，還有非類固醇類止痛藥及類固醇，雖然能幫助緩解，但長期使用都有其副作用。因此，規則降尿酸藥物控制、生活飲食調整、控制體重、適度飲水等，才能避免痛風發作、降低併發症。 |
發表於 2015-10-21 10:14 PM
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