多喝牛奶可以改善痘痘?乾癬患者減重也能控制病情?皮膚科診間常有患者詢問醫師「什麼可以吃?什麼不能吃?」,甚至不斷詢問網路和親友間流傳的資訊正確性。對此,皮膚科醫師針對國人常見的4種皮膚疾病,整理具有科學根據的飲食建議,以及尚有討論空間的可能迷思,以免民眾誤踩飲食地雷。公仔箱論壇0 f4 @5 r* g# Q* F1 C9 Z% B
肌膚常冒痘痘的人,飲食應以多GI食物為優先選擇,富含纖維的全穀類食物及蔬菜就是不錯的食物種類。
& s L% ^6 M* s/ q: q0 B- q- @6 {對皮膚病患者來說,「有效」的飲食控制,需能達到輔助疾病控制和兼顧營養均衡的目的,每一種皮膚疾病的形成原因和作用機轉不同,飲食宜忌也有所差異。以下由台北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科主任蕭子臨,針對痤瘡、慢性蕁麻疹、乾癬和異位性皮膚炎在科學上的關聯性,提供飲食攝取建議和說明可能存在的迷思。! e2 A m/ `/ P/ I- {% P
一、痤瘡/低GI食物為優先:低升糖指數(簡稱GI)飲食有助於改善痤瘡症狀,常見食物例如含纖維豐富的全穀類食物及蔬菜等。反之,高升糖指數食物,例如精緻的澱粉類食物,白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等,則會使痤瘡惡化。至於減少乳製品攝取可能改善痤瘡的說法,則有待進一步研究證實。& ^7 ]! m+ M4 G ^: ^/ Q
二、乾癬/減重、少喝酒:體重過重的乾癬患者,減肥不但能改善乾癬症狀,提高部分乾癬藥物療效,對較常合併的代謝性症候群也有助益;降低酒精攝取可改善乾癬症狀,也能降低部分乾癬藥物可能造成的肝毒性。
& v* Y# k6 z6 H( x公仔箱論壇三、慢性蕁麻疹/補充維生素D:初步證據顯示補充維生素D可能改善慢性蕁麻疹,但適當的補充劑量與時程有待進一步研究確定。假性過敏原排除飲食(pseudoallergen free diet)對小部分慢性蕁麻疹病患可能有幫助,假性過敏原是指自然或加工食品中含有的防腐劑、色素或香料。
. ?! m7 J) m V2 `: Mtvb now,tvbnow,bttvb 科學實證發現,適度減重可改善乾癬症狀,對合併出現的代謝症候群也有所助益。
$ o/ B: J$ v) w. `! X公仔箱論壇四、異位性皮膚炎/補充益生菌:產前孕婦服用益生菌,產後嬰兒繼續服用益生菌或益生質,可降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率,然而,各廠牌益生菌菌種不同,提供的臨床證據也不同,購買時應審慎。益生質是食物中一種不易消化的成分,可刺激消化系統中益生菌生長或活化。! `9 k; k$ X2 R1 s
對異位性皮膚炎高危險群嬰兒,前4個月純母乳的哺育或水解配方奶具有保護作用。但在一般嬰兒,純母乳的哺育對異位性皮膚炎並「無」保護效力。
+ L' A7 K- Y7 x, r! ]5 N需注意的是,母親於懷孕期間避免過敏原攝取,「無法」降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率,反而可能造成出生體重不足及早產的危險;母親於哺乳期間避免過敏原攝取,也「無法」降低孩童罹患異位性皮膚炎的機率。
% x) }' O1 E& f3 c2 _5.39.217.76至於過敏原排除飲食(elimination diet),「只」適用於經口食物測試(oral food challenge)證實具有食物過敏的異位性皮膚炎患者。患者切勿自行嘗試,以免造成營養不良或生長遲緩。 |