馬鞭式創傷可能較少人聽過,其實它的發生原因與病症名稱十分具象:突如其來的拉扯或動力,令肌肉和韌帶伸展超過正常動作範圍,造成頸部軟組織受傷甚至令頸椎移位,動作像馬鞭突然向後揮動般,因而得名。5.39.217.76- P# B- n3 v1 d9 j& h2 L
/ u% H0 \# O, y" \tvb now,tvbnow,bttvb意外成因除墮馬外,交通意外、跌倒、運動創傷以及玩機動遊戲,都有機會引致此症,不得不留意。公仔箱論壇3 C+ u( [; H+ S4 A( Y. K
3 {8 U3 b( ?) X' u/ T+ T0 S; V說馬鞭式創傷(Whiplash Injury)香港註冊脊醫林育賢是最適合人選,因為她曾因交通意外而出現此問題。「在大學時,有次乘坐由友人負責駕駛的汽車,我坐在司機位旁,但在轉彎位置,卻被另一輛私家車從後側急速碰撞,令頭部和頸部向前衝,再彈回原位,幸好頭部沒有受到任何撞擊,但車子卻報銷。由於當時並沒有感到不適,所以沒有到醫院檢查。」然而,12 小時過後,她開始感到頸部拉扯和僵硬、頭部轉動範圍減少,痛楚慢慢增加,兩天後甚至開始頭痛。之後曾經嘗試自己按摩,但只能暫時輕微紓緩,當頭部轉動時仍感疼痛,更難以集中精神上課。. J9 J# r5 \7 j! g5 e/ z
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她在診所接受檢查時,神經系統一切正常,最明顯是頭部轉動範圍左右不對稱,頸椎關節活動能力減低和出現錯位情況,頸部肌肉繃緊,輕按亦出現頭痛症狀。X 光片除了頸椎側面的正常生理弧度變直,其餘正常。其後她接受了脊醫冶療以矯正錯位,同時治療受傷的肌肉、進行復康運動及糾正過去上課時不良坐姿,令頸痛和頭痛問題大為改善,6 個月後一切才回復正常。
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0 j7 ]# t# }2 Z公仔箱論壇不是「瞓厲頸」咁簡單: W. ^1 o7 U+ ~* V
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馬鞭式創傷屬於頸部的傷患,是源於頸部突然加速至減速,向前及後彎抽動的幅度及速度,超越了頸椎生理上正常的活動範圍,令頸部的軟組織、韌帶受損,甚至會影響頸椎、椎間盤、神經綫等,嚴重至骨裂都有,而且極痛楚。林育賢說:「頸椎有 7 節,馬鞭式創傷的傷患位置不一定某一節傷得最犀利,有可能是整條頸椎都受影響。」
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2 f: \! r9 G$ f# Ptvb now,tvbnow,bttvb肇因以交通意外為最多,其他為跌倒丶墮馬、運動創傷,甚至玩過山車、機動遊戲或水上活動時身體被過度拋擲等,都能發生馬鞭式創傷。「例如當車輛從後被撞擊或急煞時,乘客的頸椎突然高速前傾或過度後仰,如馬鞭前後擺動,但身驅被座位和安全帶固定着,繼續被後撞力向前推,後仰的狀況集中在頭和頸,劇烈的擺動有可能導致頸部受傷。」
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& i% l+ J6 m' U. b' M {6 z+ O公仔箱論壇一般徵狀可於意外後即時顯現,但亦可能於 12 小時至數日後才慢慢浮現,患者可能出現頸膊痠痛、頸緊、頸側肌肉出現浮腫疼痛、頸部的活動幅度減少(尤其是前後郁動幅度收窄、左右移動幅度不對稱)等症狀。「有些人初時以為是『瞓厲頸』,但想想下會聯想起之前曾有交通意外或跌倒,從中便可追溯或與馬鞭式創傷有關。」
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$ v* E2 G F# Q3 v5.39.217.76頸椎受傷可大可小,此症嚴重的可致骨折、神經受創、頸椎移位,甚至頸骨折斷而致命。當創傷後,由於頸椎的生理弧度產生變化,而頸椎亦有可能出現錯位,若患者誤以為只是一般「瞓厲頸」的問題而不加理會、不作矯正及治療的話,不但會令頸椎時常產生痛楚,還可能引致頭痛、頭暈及肩痛,亦會使頸椎提早退化。* ?1 ~; R. X& m1 I% Q* u
y& r2 Q, l& J. A, Q* w- p- q9 v傷後護頸要訣
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診斷方面,脊醫會先向病人進行問診,例如查問車禍的經過及受傷情況,並進行詳細的檢查,或配合 X 光檢驗,以幫助診斷頸椎、其他脊骨是否有受傷及受傷程度。若懷疑病人有更嚴重的創傷,有可能需要進一步進行其他檢查。
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至於治療,如確診病人出現頸椎錯位,脊醫會透過脊科手法治療,將錯位的關節矯正,或需配合超聲波以增加血液循環及放鬆肌肉,加快康復進度。「患者受傷後要停止所有會使頸部有大幅度轉動及負擔的活動,如過度負重、打羽毛球、游自由式等,以免對頸椎造成更大的傷害。部分患者或需要佩帶頸套,讓頸椎休息一段時間,亦有可能需要配合物理治療及適當的頸部運動,以強化肌肉,加快痊癒。」5.39.217.76+ l3 t1 M$ i- m4 K" O% [) f# c" @
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復康伸展運動
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拉頸式——頸肩兩側肌肉伸展運動(Upper Trap Stretch)
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# Q4 ^* {0 {% K5.39.217.761. 坐在椅上,腰挺直。公仔箱論壇8 n$ e2 U& h( Q b7 n! w: v# O
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2. 左手放鬆,右手按在頭部左側,慢慢把頭拉向右邊,直至頸肩左側肌肉感到伸展。轉另一邊動作。5.39.217.763 Q0 R: |/ M0 e4 g: I3 G# C
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3. 維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸,然後慢慢放鬆,每日重複動作約 10 次。& t. N8 K$ t5 H! P* n9 R
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轉頸式——頸部肌肉伸展運動(Active Neck Range of Motion)5.39.217.76. I$ W- n9 q+ H8 r* Q1 d! |6 l
6 p% M4 w- C) w, u- qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 坐在椅上,背部緊貼椅背。% S0 r& j4 \0 w% L3 B) T% W! Q
2 [4 q. v' O1 `4 y7 w3 G/ f公仔箱論壇2. 頭向後眼向上望,然後慢慢向下望。公仔箱論壇! A, g) H- L, B- f
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3. 動作維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸,然後慢慢放鬆,每日重複動作約 10 次。
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6 C& s5 ^- f" A) B3 _! I: j‧注意:進行伸展運動時不宜太用力,若感到有輕微拉緊的感覺即可,不應感到強烈痛楚。公仔箱論壇+ e6 z- d- N+ {; S
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; C! {* H4 ^4 s4 N" n' k5.39.217.76給駕駛者小貼士
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預防馬鞭式創傷的關鍵,林育賢指在於在車輛被撞擊時,盡量減少身驅與頸部之間前後移動的差距。司機及乘客應經常把背部貼緊座位,臀部盡量靠後,在腰部可以墊 2-3 吋厚的腰墊,既保持腰椎前凸的正常生理弧度,且對腰部有一定的支撑作用。而頭部則可擱在頭墊之上,當發生意外時,能減少頭部與頭墊之間的距離。 |