別忽視胸部疼痛！49歲的江先生，某日中午，突感胸痛、呼吸困難，至便利商店求援時失去意識。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術15分鐘後，才恢復心跳與呼吸。經醫師診斷是「血管痙攣型心絞痛」導致。
; @1 M, V. T4 ^, t1 e# g- L6 a; t: b5.39.217.76公仔箱論壇8 |8 e3 h! l0 ]+ O5 a# H: @# B ]
- M1 q$ [; ~& T3 m8 N若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！
# R: U4 R3 C9 y7 k4 \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I. `' E% V {, c( g
莫名胸悶、疼痛？當心！恐是心絞痛釀禍
5 R. H! j: Q; h) {6 w- V台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林中行表示，造成心絞痛發生的原因，主要是因冠狀動脈阻塞造成血流量減少，無法提供心肌足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供需不平衡而引起的。
) D& q) k7 R# {( J4 X0 M公仔箱論壇
: _6 V0 V; m3 Ptvb now,tvbnow,bttvb若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！除上述症狀，心絞痛還可能產生呼吸困難、心悸、盜汗、頭暈噁心、消化不良等不適反應。
, o0 z( e5 C' i" q mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& L. y& v& H& }, d x公仔箱論壇心絞痛分3種：穩定型、不穩定型、變異型公仔箱論壇8 ^) K' W; o( \4 b
林中行醫師表示，一般來說，導致心絞痛發生的原因，多與粥狀動脈硬化引起的一般冠狀動脈心臟病有關。依據症狀發生頻率不同，又可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛，與變異型心絞痛等3種。- x6 X5 o4 R8 I( A2 h
& R6 c ?# v- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中，上述個案江先生即屬於變異型心絞痛，又可稱做「Prinzmetal氏心絞痛」。其發生常與冠狀動脈痙攣有關，因此也被稱為「血管痙攣型心絞痛」，與冠狀動脈硬化及阻塞程度並無直接關係。比起其他心絞痛，其疼痛程度及時間可能會更長、更劇烈。且較為不同的是，症狀往往發生在患者難以預期的休息或睡眠時，尤其是午夜至次日清晨。除了疼痛，還可能造成心肌梗塞、昏厥及心律不整等併發症，須小心應對。公仔箱論壇4 X( {" a1 U8 h) f2 g/ Y/ E
8 \9 I( ^: X6 C; v; M
" r/ p0 q5 L8 T2 g) L5.39.217.76假如民眾有輕微心絞痛症狀，在使用藥物及動手術前，也可以嘗試改變生活型態，避免造成心絞痛發生。公仔箱論壇2 @, ~( G3 D; r2 l
1 Y- o }: `3 m, ?
變異型心絞痛怎發生？飲酒、抽煙恐釀禍
% b' N+ E- ?8 c2 I; [/ D究竟是什麼原因導致發生變異型心絞痛？林中行醫師解釋，目前臨床上認為，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）無顯著相關。反倒是抽煙、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用、溫度低、換氣過度，以及激烈運動，較可能導致發生。5.39.217.76; z3 b8 ]0 O4 a4 H- ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m4 C9 b" o4 A3 S |( b$ v8 m
人體藥物試驗顯示，容易冠狀動脈痙攣的病人，也有較高的支氣管敏感性。而且，某些治療氣喘用的支氣管擴張劑含有交感神經乙型受器促進劑，易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，將使變異型心絞痛發作時的病情雪上加霜。9 H0 l6 G3 y& R2 `1 k5 P! k G
tvb now,tvbnow,bttvb* h9 Y. y1 f) p6 i7 B
心絞痛伴隨心律不整？植入皮下去顫器助保命- b# B! l* Y7 N
針對變異型心絞痛的治療，林中行醫師指出，如診斷確定為變異型絞痛，可用鈣離子阻斷劑、長效型的硝化甘油製劑來擴張冠狀動脈。但若曾發生過致命性心律不整，經用藥後如仍有相關症狀，則建議植入皮下去顫器，心律不整發生時，才能馬上電擊整流以保命。
6 z% D; S7 R* M. b7 a5.39.217.76
1 x( N& O$ S1 }, D5 G' e QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降心絞痛發病率？從改變生活步調做起6 }: f1 C/ F7 j( `; P$ L
降低心絞痛發生的機率，必須嘗試改變生活型態，將心情放輕鬆、適當處理壓力、避免情緒低落，甚至減重、戒煙，都有助降低心絞痛的發生率。
* w1 Q8 d: i* S4 S |
發表於 2015-9-7 04:09 PM
| 
