食道癌是10大惡性癌症之一，與口腔癌並列「短命癌」雙雄。世衛組織資料顯示，亞太國家的食道癌死亡率都在降低，唯獨台灣呈逐年攀升趨勢。醫師提醒，由於食道癌初期沒有症狀，發現時多已屬晚期，5年存活率不到20%，民眾千萬不可小覷。* j7 ] q; U8 Z! S+ w
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$ H3 F5 {/ R1 V Ytvb now,tvbnow,bttvb食道癌在初期通常沒有症狀，但若出現吞嚥困難則已多屬晚期。
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! z9 {8 n- `' _$ Y4 d- ?郭綜合醫院放射腫瘤科陳紘玉醫師指出，食道是食物進入胃腸的必經之路，若經常暴露在致癌因子及病菌環境中，容易產生癌前病變。根據統計，食道癌如今是10大癌症第10位，每年有2300名新病例發生，且發生人口逐年增加。
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8 f3 U& e6 h. M! W* vtvb now,tvbnow,bttvb吞嚥困難 食道癌好發男性族群 ) A/ C" b* R7 F* i3 m; m: \
一般而言，食道癌好發於50 至 70歲的中老年人，男性的罹患率遠高於女性，比例約為 13比1。其危險因子包含抽煙、喝酒、嚼檳榔、Barrett式食道、頭頸癌病史等。
x6 K0 i0 S1 m公仔箱論壇臨床上，食道癌在初期通常沒有症狀，常常被病患所忽略，或是當作普通胃炎處理；統計發現，有高達9成以上的病人，因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、體重減輕等現象時才就醫，等到診斷確定時，大多為期已晚。
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食道癌伴隨頭頸癌 存活風險低
4 p! u2 o, [% z; s* stvb now,tvbnow,bttvb陳紘玉醫師強調，食道癌另一特點是常伴隨頭頸癌發生，平均每5至6個頭頸癌患者，就有1人罹患食道癌，另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者，會出現癌變風險，而單純罹患頭頸癌的5年存活率約5成，若合併食道癌則遽降至11%。tvb now,tvbnow,bttvb+ F; T, ^% j. P5 ^
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陳紘玉醫師（如圖）強調，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。
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1 l* L' _0 B4 K特別是，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。大多數的報告顯示，5年存活率介於10%到20%之間。病人如果無法施行根除性治療，只做姑息性症狀緩解治療，中期存活期約只有6個月。5.39.217.767 Z0 |) ~ s% d0 L3 w3 n
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食道癌術前化放療縮小病灶 治療新趨勢
/ M" k7 |5 j; a" O) R0 U! O治療方面，食道癌可透過上消化道鋇劑攝影、內視鏡或電腦斷層來診斷，並通過切片作病理確認。目前細胞型態可以區分成鱗狀上皮細胞癌及腺癌兩大類，在台灣，9成以上的食道癌都屬於前者。
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基本上，食道癌的診斷確定之後，須再評估病人的身體情況、腫瘤分期、病灶有無擴散或轉移的情形，才能決定治療的方法。若是屬於晚期無其他器官侵犯或轉移的患者，目前治療的策略大多先採用同步放射化學藥物治療，也就是手術前化放療以縮小病灶，之後再追加外科手術把食道及腫瘤切除。
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7 E. q. h0 \: l+ Y8 V5.39.217.76《降低食道癌風險 戒掉菸酒檳榔》 - K2 x6 d- w8 ~& D+ F
根據實證醫學報告，強烈證據顯示，接受手術前化放療比起單獨只作手術可以降低死亡率2.2成；且並不會增加手術中或手術後的副作用及死亡率。多數病患皆可完成治療，顯示手術前化放療是一個安全且有效的治療。
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4 d1 b z+ K/ o" m$ x# W4 f1 }3 S6 f公仔箱論壇抽煙不僅百害而無一利，更是食道癌危險因子之一，民眾千萬別吸煙。' u+ G+ F. @- z( S, z" b, x( B
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【醫師小叮嚀】：
3 Z5 a6 F( Y; r6 R; [8 I$ E6 l煙、酒、檳榔都是罹患食道癌的危險因子，呼籲有抽煙、喝酒、嚼檳榔不好習慣的民眾，要趕快戒掉以上的壞習慣；另建議應調整平常的作息，多運動多喝水，飲食習慣多以清淡的蔬菜水果為主，這樣才能降低食道癌發生風險。
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發表於 2015-8-14 05:58 PM
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