不少人以為手痹是手出現問題，有留意本欄的讀者應該已認識，手痹成因有機會是頸問題所引起。脊醫接觸的手麻痹個案，超過一半是與頸椎有關，早前有名女患者被誤指為腕管綜合症，在開刀手術後，手麻痹未有改善，來求診才被發現頸椎間盤突出。5.39.217.76/ W, e$ P8 z$ b) S+ V! ^6 l
這位27歲女患者長居於歐洲工作，最近返港探親，經親友介紹來看脊骨神經科，首次問診，她表示在歐洲時，因右手麻痹曾經在當地求醫，被診斷為腕管綜合症，並且接受手術擴張腕管，以釋放手腕管周圍的肌肉及靭帶。
0 u& t' Y0 N6 c" f* i5.39.217.76可是手術之後，手麻痹並沒有消失，她回港立即看中醫，但中醫指出手麻痹應該是其他問題引起；之後她去看骨科醫生，骨科醫生建議她作磁力共振及神經傳導測試檢查。5.39.217.76/ t# j6 q k% K$ ~: U
她考慮到檢查費用較高，於是看脊醫尋求多方面的專業意見。為她作初步檢查，發現手麻痹並非腕管綜合症引起，她的頸椎出現錯位，並且弧度變直，懷疑更有頸椎間盤突出，而以上症狀是可導致手麻痹。最後，她接受磁力共振檢查，證實頸椎第5及6節椎間盤突出。
! c6 I; L+ o( ?/ Q" ^' Y1 y她表示，在發現手麻痹之前的一個月，曾經發生輕微交通意外，其時未有覺得身體不適，後來才慢慢出現手麻痹的情況，相信那次意外是導致痛症成因。& c, i7 [& A, ^ @/ R: h5 _; z# C6 N
由於頸椎間盤突出和腕管綜合症患者都會手麻痹，要分辨兩者可留意麻痹位置。頸椎間盤突出視乎位置的節數，有機會由頸至肩膀、手踭及手掌也會麻痹，而腕管綜合症則只局限手掌麻痹。此外，頸椎間盤突出患者當頸部動作改變，可影響麻痹感覺的輕重，腕管綜合症患者是不會因頸部動作而影響麻痹感覺。
% Q9 ^) w0 I1 d6 P# g$ D+ ~這位女患者由於經歷長時間未有正視頸椎問題，右手前臂已經出現輕微肌肉萎縮。接受脊骨神經科的治療，以超聲波放鬆頸部繃緊肌肉，並以手法矯正錯位的頸椎，減低椎間盤突出所受的壓力，再配合頸椎牽引方法，避免神經線受到壓迫。她的手麻痹已大大改善，現正定期覆診。
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發表於 2015-8-12 12:38 PM
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