不少人以為手痹是手出現問題,有留意本欄的讀者應該已認識,手痹成因有機會是頸問題所引起。脊醫接觸的手麻痹個案,超過一半是與頸椎有關,早前有名女患者被誤指為腕管綜合症,在開刀手術後,手麻痹未有改善,來求診才被發現頸椎間盤突出。tvb now,tvbnow,bttvb: W3 g" m1 `( O
這位27歲女患者長居於歐洲工作,最近返港探親,經親友介紹來看脊骨神經科,首次問診,她表示在歐洲時,因右手麻痹曾經在當地求醫,被診斷為腕管綜合症,並且接受手術擴張腕管,以釋放手腕管周圍的肌肉及靭帶。
# ]& c: U. |! [" E/ H2 Z: v5.39.217.76可是手術之後,手麻痹並沒有消失,她回港立即看中醫,但中醫指出手麻痹應該是其他問題引起;之後她去看骨科醫生,骨科醫生建議她作磁力共振及神經傳導測試檢查。5.39.217.767 t- K4 e: X F \8 }2 k; j
她考慮到檢查費用較高,於是看脊醫尋求多方面的專業意見。為她作初步檢查,發現手麻痹並非腕管綜合症引起,她的頸椎出現錯位,並且弧度變直,懷疑更有頸椎間盤突出,而以上症狀是可導致手麻痹。最後,她接受磁力共振檢查,證實頸椎第5及6節椎間盤突出。5.39.217.76- X! J$ j6 T) f/ S! S% }! i
她表示,在發現手麻痹之前的一個月,曾經發生輕微交通意外,其時未有覺得身體不適,後來才慢慢出現手麻痹的情況,相信那次意外是導致痛症成因。
$ _- {# h3 S2 F% O# v0 V+ N由於頸椎間盤突出和腕管綜合症患者都會手麻痹,要分辨兩者可留意麻痹位置。頸椎間盤突出視乎位置的節數,有機會由頸至肩膀、手踭及手掌也會麻痹,而腕管綜合症則只局限手掌麻痹。此外,頸椎間盤突出患者當頸部動作改變,可影響麻痹感覺的輕重,腕管綜合症患者是不會因頸部動作而影響麻痹感覺。公仔箱論壇8 Q( y$ E5 a, A: J! Q- W( `& n- g
這位女患者由於經歷長時間未有正視頸椎問題,右手前臂已經出現輕微肌肉萎縮。接受脊骨神經科的治療,以超聲波放鬆頸部繃緊肌肉,並以手法矯正錯位的頸椎,減低椎間盤突出所受的壓力,再配合頸椎牽引方法,避免神經線受到壓迫。她的手麻痹已大大改善,現正定期覆診。
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