突然而來的中風令人防不勝防，但有些中風的根源來自心臟問題，可透過用藥或手術等治療減低血栓形成的風險，惟部分病人卻輕視危機，既抗拒做手術，又會自行停藥，結果令中風來襲。- |* p2 ^" d* _& D/ Z
: a3 {! \' D. \) b公仔箱論壇中風通常發生在年紀較大的人士身上，但四十多歲的李先生也成為中風的一員。他早兩年已被診斷出有心房顫動，本來一直有服用薄血藥，但去年底他突然自行停藥，幾日後便中風，半邊身無法郁動。tvb now,tvbnow,bttvb4 D B2 v! Y' R- e1 d$ [
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自行停藥致中風
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8 X3 X. c9 f5 N. a$ w& \公仔箱論壇香港港安醫院心臟科專科醫生馮永康指出，中風的源頭有時並非出自腦血管，而是心臟有血塊形成及游走至腦部血管而造成阻塞，最常見的就是心房顫動。這種心律問題會影響心臟的泵血功能，導致血塊容易凝結，繼而引發危機。tvb now,tvbnow,bttvb4 g" V; X6 ~% f* j* \
J- k! R6 z3 L5.39.217.76他稱，由房顫引起的中風，病情一般也會較為嚴重，因為在心臟形成的血塊體積通常會較大。「阻塞的都是較為大的血管及前端位置，所以死亡率和殘障率都會高些。」不過，只要病人能夠及時送院，盡早清除血塊及恢復腦部血液供應，可減低中風對腦部的傷害。公仔箱論壇7 E; |4 \, p! h
% ^; N& B; W$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中風盡早送院增康復機會TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `2 F' y% i5 P4 a- S5 N( i* n
, C1 u( [, G4 U( u馮醫生稱，救治中風要快速在「黃金 3 小時」內進行，因為腦部承受缺血狀況的時間很短，所以最好在 3 小時內處理，若 6 小時後才治療便無法拯救受損的腦細胞。至於心臟就可以「捱耐啲」，但病人仍要 12 小時內打通血管。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]$ J. I, r' i$ ]: @' c
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前文提到的病人李先生比較好彩，他在病發後兩小時內送到醫院搶救，檢查發現他的腦血管本身正常，只是有一血塊阻塞其中一條血管，醫生最終選擇以導管手術清除血塊。手術後他很快便痊癒，現在可以活動自如，如常工作和生活，但就需要繼續服用藥物以防再次中風。
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馮醫生稱，房顫病人若經評估確定有較高的中風風險，便需要持續服用薄血藥以減少血塊形成，但一些較年輕的病人有時會「唔聽話」。「他們預想自己要食 30 年藥，可能會比較抗拒，尤其患有房顫的人，表面無乜嘢唔妥，所以更加唔想食藥。」公仔箱論壇6 @1 d8 H a+ p4 i: x+ `
y8 f7 T/ D5 `6 `/ y- r% Ktvb now,tvbnow,bttvb用藥可減房顫相關中風
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他說，舊式薄血藥在使用上比較麻煩，出血風險也較高，因此只有大約 3 成病人有遵照指示用藥。至於新式薄血藥則有 3 種，效果相近，比較方便易用，而且出血風險較低，病人也較為接受。
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7 L7 I7 S4 |& y2 u5.39.217.76除了服用薄血藥預防中風之外，病人也可能需要用藥物控制心跳，又或選擇做手術處理房顫的問題。
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馮醫生稱，手術是利用射頻消滅引起心跳亂的不正常電流，成功率有八、九成，年輕病人會易些接受，以避免自己需要長期服藥。但亦有些病人既拒絕做手術，又不肯用藥，令醫生最為頭痛。
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( m$ i& D( L# `: _/ u" htvb now,tvbnow,bttvb他說，房顫的病徵並不明顯，尤其老人家「唔覺自己心跳亂咗」，以致有兩至三成病人根本不知道自己患病，直至有其他病患或中風才發覺患有房顫，因此若市民懷疑自己心律出問題，便應找醫生檢查一下，並且要預防及控制相關的高危因素，包括高血壓及控制體重。" T7 N Z3 U' ?( V$ D
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年紀愈大房顫風險愈高tvb now,tvbnow,bttvb& V4 ]3 G$ s+ y- X! G4 n
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心房顫動是最常見的心律問題，發病率約為 1.2% 至 1.4%，估計全港約有 10 萬名患者。馮永康醫生指出，房顫的發病率與年齡有很大關係，70 歲或以上的發病率可高達百分之十，而隨着人口老化及壽命延長，患病人數將會有增無減。
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他稱，房顫病人有時未必會有明顯病徵，部分人則會有心跳紊亂、氣促及暈眩等症狀，病人可透過心電圖檢查確定是否有房顫。若證實患病便要接受評估，若屬中風風險較高的類別，便要使用薄血藥，預防血塊形成，以減低中風機會。 |
發表於 2015-8-9 12:08 PM
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