[健康資訊] 心跳亂了提防心律失常殺埋身

大家有沒有留意自己的心跳？% @' D7 L" d( B. \! ?
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雖然心跳有時快有時慢，但即使在運動期間，它都是有規律地一下又一下的跳動，從而把血液泵出流轉全身。一旦它失去理性亂跳，除了可引起不適症狀之外，更可能帶來一些可致命的危機。
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心跳不規則便屬失常* p/ q& `6 [9 R$ a
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七十多歲的黃伯伯，身體尚算壯健，沒有高血壓或糖尿病等病患，惟近期經常覺得心臟有問題，有時好像沒跳或亂跳，雖然未至於令他十分不適，但就令他很是困擾。家庭醫生診斷他可能是心律失常，轉介他看專科跟進。公仔箱論壇8 E0 w% ?5 Z8 j/ }

心律失常又稱心律不整。香港港安醫院心臟科專科醫生王國耀表示，正常的心跳是一下又一下、有規律地跳動，當心跳失去規律，「出咗軌」就是失常，例如早搏和心房顫動都是常見的心律失常問題。

早搏是指心跳提早出現，過後便恢復正常。至於簡稱房顫的心房顫動則會令心跳「無晒規律」地時快時慢。tvb now,tvbnow,bttvb* \: Y) _. z' _9 S! V! K7 S
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王醫生稱，某個年齡以上幾乎人人都有早搏，心跳會無故亂跳一、兩下，令人有「個心離一離」的感覺，但早搏大部分都沒有危險性，基本上毋須使用藥物或其他治療。
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他續稱，房顫引起的亂跳，持續的時間較長，病人通常形容為「成個人浮動，想暈一暈，個心好似跑馬仔咁亂晒」。公仔箱論壇  ]$ m7 e1 y- @+ x, f9 g; i4 @
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房顫可併發血管栓塞

與早搏不同，房顫的危險性高很多。王醫生指出，房顫不但可以導致猝死，而且可引起的問題可影響其他器官及致命。
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他解釋，房顫的出現是因為心房持續無力震動，「唔識得收縮，血泵唔走」，令血液流動變慢，於是容易在心耳的位置積聚，並凝固產生大大小小的血塊，可游走到身體不同的地方造成影響，例如走上腦部可引發中風，阻塞心臟血管可誘發心臟病發，亦可堵塞腳及腸等器官的血管。

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治療房顫要視乎病因而定，若房顫由其他疾病引起，便需要先治好病源，亦可以使用藥物幫助穩定心臟，但更重要是預防房顫引起的併發症。5.39.217.768 O3 ]) y' C9 B8 D' P
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王醫生稱，房顫可以令患者的中風風險高 3 至 10 倍，因此若患者經評估後屬於高風險病人，便需要使用藥物「令血液薄啲」，減低血栓形成，從而降低中風發生的機會。

手術藥物減房顫及併發症

他說，舊式薄血藥「華法林」的副作用比較多，又容易受其他藥物和食物的影響，而新藥物屬於抗凝血因子，同樣可以減少血液凝固，但不容易受藥物和食物影響，所以病人毋須不停驗血調校藥物，出血的風險亦較低。
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他強調，病人要明白藥物要長期食用，但有些病人錯誤以為服用一段時間便可，其實並不然，只要病患仍在、風險仍在便要繼續用藥。5.39.217.76) X$ `# b, Z5 I& p2 F5 }
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事實上，部分病人在手術治療後可以令房顫消失。王醫生稱，房顫的起點相信是位於在 4 條肺靜脈內，若病人早些接受手術，例如微創的肺靜脈隔離術，利用高熱或冷凍方式製造阻隔，有機會根治到房顫的問題，這樣病人便有機會可以「避免到成世要食藥」。tvb now,tvbnow,bttvb8 j! e- `0 p% C0 k- H6 A
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年紀愈大房顫機會愈高
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心房顫動大致可分為兩類。王國耀醫生稱，約 3 成個案屬於原發性，即沒有確切的病因，餘下 7 成則與心竇、心瓣及血管問題等等疾病有關；而患有房顫的病人，最初只是間中發作，所以病人未必會發覺，但隨着情況持續惡化，每次發作相隔的時間不斷縮短，症狀和影響也會愈發明顯。
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他稱，年紀愈大患房顫的機會便會愈高，65 歲以前發病率少於百分之一，但到 75 歲或以上便上升至百分之五至十，80 歲以上發病率更上升至百分之十至二十。而隨着近年糖尿病、高血壓及心臟病等均有年輕化趨勢，房顫患者也有「後生咗」的傾向。

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