早吸煙百害而無一利,以心臟為例,每吸食一支煙,冠心病風險會增加一倍。即使戒煙,風險也不是立竿見影,需要花上10年才完全回復正常人的水平。其中香煙裏的焦油和雜質容易令血管硬化,容易增加冠心病的風險。. |( P% G" Y6 k+ P7 c) {( l$ l
冠心病是最常見的心臟病,病人確診後, 情況輕微的患者,可接受藥物治療;但如果血管收窄或閉塞超過50%以上,便要考慮做冠狀動脈介入手術(俗稱通波仔)。通波仔是冠心病最常見治療方法之一,醫生會於手腕或腹股溝穿刺一個小洞放置導管,經橈動脈從股動脈將導管引入心臟血管狹窄的位置,擴張球囊以撐開血管,再植入心臟支架,保持血管暢通。
% O* r7 }" |" g# p) n5.39.217.76心臟支架主要分5種,分別為裸支架、藥性支架、生物工程抗體支架、雙療法支架及全吸收式生物血管模架。! ]) S$ ]# O* g4 _, B. E
一般藥性支架備有藥物塗層,而藥物會慢慢滲透血管壁,減少細胞增生防止血管再度收窄,但藥物會抑制內皮祖細胞的生長,有礙血管癒合,增加支架位置形成血栓機會,所以患者需要較長期服用雙重抗血小板藥物。
6 m% ^' G+ \7 h$ C" w, W; {tvb now,tvbnow,bttvb至於生物工程抗體支架,由於內壁附有抗體,令內皮層覆蓋支架表面,從而加快血管的修復過程。
3 W7 k. N* f5 K2 O2 j: B# [' r8 f q全吸收式生物血管模架本身為一可溶性物料,並非金屬,2年後會全然被身體吸收。不過不適用於血管出現鈣化、分岔或彎曲的血管。價錢是眾多支架中最貴。
7 h. C- @' s; |( [1 U" Y公仔箱論壇雙療法支架結合生物工程抗體支架和藥性支架的優點及特性,支架內外分別塗上藥物及抗體,可同時修復血管內皮層,並控制血管壁內膜增生,加倍減低復發風險,適合大部分病人使用。
' B/ \% u1 X$ Q5 V! [# s不少病人對植入外物到體內有保留,其實現時通波仔手術和支架已非常成熟,十分安全。病人亦不應抱價錢愈貴愈好的心態選擇支架,醫生會因應個別病人的情況,例如年齡或個案複雜程度再建議適合病人的心臟支架。2 Z3 s4 u/ m% C6 w
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