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[健康資訊] 腔室症候群恐皮開肉綻 先減壓預防

因為參加八仙樂園派對竟然慘遭火吻,導致嚴重燒傷的患者,不少人插管治療,目前正在與死神拔河。以台北榮總醫院來說,即有23位嚴重燒傷患者在加護病房,由於嚴重燒傷會出現血管滲漏,造成低血容休克,因此榮總為患者輸液治療修復滲漏,會產生第三空間液體堆積,形成「腔室症候群」,其中約18至20位需進行減壓手術,並且在醫護努力下已經於28日晚間全部完成。tvb now,tvbnow,bttvb! ~. ?5 Y7 o6 z. o
朱利全身超過90%灼傷 未來3天是關鍵期
8 S  u6 @" @, t, c) w5.39.217.761名就讀專科年僅18歲.喜愛黑膠唱片又會打爵士鼓的朱利同學,也在榮總醫院救治,全身超過90%灼傷,為三度灼傷,躺在加護病房,插管急救中,也有出現腔室症候群危險,代表皮膚承受極大壓力,隨時會皮開肉綻,肌肉也有橫紋肌溶解,可能導致腎衰竭。醫院表示,未來3天是關鍵期。才18歲的朱利是買票買在第一排,才會導致如此嚴重灼傷。5 Q0 v! d, ?- X# @9 {; U
朱利的父親老淚縱橫,見到前來探視的馬總統,還激動落淚下跪,非常不捨如此漂亮的女兒,只是去參加彩色派對,沒想到遇到火劫,人生都毀了,希望馬總統救救他的女兒,愛女心切,溢於言表,也不禁令旁人感到一陣鼻酸。
2 |% [  o% Z9 j! z& M) m台北榮總整形外科主任馬旭表示,燒傷患者若是環狀燒傷,形成腔室症候群會壓迫血液循環,而這次患者傷的都在肢體,多數以下肢最多且都是環狀燒傷,因此需要為腔室症候群患者減壓手術。
& }, w- w2 u% t. z公仔箱論壇腔室症候群未及時處理 恐急性腎衰竭
3 x( |/ k; i  L1 Q, e- h( F9 L+ A, Ltvb now,tvbnow,bttvb什麼是「腔室症候群」?這是極嚴重的臨床問題,發生是因為組織受創,釋出發炎物質,接著微血管擴張且血管內膜之通透性上升,加上血漿向外滲至筋膜腔合併紅血球滯流腔室內,導致壓力上升、血液循環受阻、組織缺氧,並釋放更多發炎物質,而變成惡性循環。
) @# @( d2 `. t! N) P- _: r0 }0 f公仔箱論壇「腔室症候群」一般發生在傷害後的數小時到數天均有可能,若不及時處理,則會造成肌肉壞死,以及二度感染、變縮變形、神經缺損、壞疽、傷口不癒合,甚至於急性腎衰竭、休克死亡。8 a6 |9 s, t/ p  @: t
腔室症候群臨床症狀5P:tvb now,tvbnow,bttvb5 M2 Y+ h6 M5 U) ~5 Z( B( D
Pain/疼痛5.39.217.769 _7 _: N/ a. @
疼痛是最早且最重要的症狀,但並不是最可靠的症狀。腔室症候群疼痛不同於骨折的疼痛,它是深的、無法定位、持續地,且常無法用一般止痛劑止痛的「痛」 。: }% r6 P7 e! T+ p7 t; ~
Pallor/蒼白 + q, G- E+ U+ ^( T
不一定會出現蒼白,受傷的肢體可能會出現發紫或小塊紫青,此二種症狀的出現會較早,而一般蒼白的現象若出現則已屬晚期症狀,因為它表示動脈已有阻塞現象。
) F, _8 ]  M8 @; U8 }# u5.39.217.76Paresthesia/感覺異常
' i" U0 {3 l8 ?1 y公仔箱論壇神經已受到影響,還處於可逆的時期,感覺異常的情況,通常比運動神經出現異常為早,但若已出現知覺喪失的現象,則表示是屬於較晚期的症狀。
# w9 d8 [# R1 O. W3 J  v0 s公仔箱論壇Pulseless/脈搏消失
: q5 g1 h' b1 n+ p: T# S9 e疾病已到了晚期,所造成的組織傷害已不可逆。當腔室內的壓力增加超過靜脈壓力時,其動脈血尚可進入,但靜脈回流卻已終止了,所以會出現脈搏消失的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb! k' A" P9 |0 ]& i* J! @" ?
Paralysis/肢體癱瘓
% W$ m! u: w+ d  G5.39.217.76當出現此症狀時多半表示,缺血缺氧狀況可能已有一段時間,且永久損傷常已經發生了。
6 @& A2 _% v* F3 |7 Q4 o. H# M0 R0 Y腔室症候群的治療,需要進行手術切開手腳部分組織,待血管滲漏情況改善、營養回歸、血液循環和生命穩定後,接著就是進入傷口控制。
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  • soforlee

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