年輕癌男輸血後死亡 GVHD奪命tvb now,tvbnow,bttvb- F/ V0 B9 a( V% H' v
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「捐血一袋救人一命」,但台灣竟傳出因輸血致死案例!20多歲的男性腦癌患者,因為接受放療、化療後血球低下而必須輸血,沒想到在持續輸血1個月內,竟出現致死率近100%的「輸血後移植物反宿主病」(GVHD)而過世,這也是台灣唯二經鑑定後確診案例。tvb now,tvbnow,bttvb: W" _3 l0 `. U# h* f2 X
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台灣血液基金會研究處長程仁偉表示,依海外統計,GVHD發生率低達數萬分之一,在台灣更是一年發生不到一例;然而確診不易,且罹患後即便被發現,也「只能等死」,這名個案在去年底死亡後,收治他的北部某醫院通報給基金會,經檢驗鑑定才研判是GVHD致命。5.39.217.76( Q {, ~& ^( G& G& J8 Z
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他說明,GVHD好發族群多為免疫系統低下者,如放化療癌症病人、新生兒、後天免疫缺乏或幹細胞移植病人等,另一主因則為親屬間輸血;為了預防致命疾病,遇到免疫低下及放化療癌症病患,以及須使用HLA相合的血小板者(多為癌症病患),在輸血前對血袋進行放射線照射,就可完全避免。《中國時報》報道,然而此個案所輸的血袋並無接受照射,程仁偉解釋,可能醫師判斷患者風險不高,因此沒有做預防性照射,他呼籲,醫師若判斷病患有免疫力低下,就必須將血袋進行照射,以免造成不幸。
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/ [3 a$ r; ?$ D7 ~5.39.217.76衛生福利部醫事司簡任技正劉明勳表示,若這名個案家屬認為醫師應注意卻未注意,涉嫌醫療疏失,可透過地方衛生局調解,若家屬仍不接受調解告到法院,將由醫療鑑定小組做判定,在未判定前無法分辨個案是否為醫療疏失;不過他坦言,病患接受輸血前,醫院通常先詢問病史,若曾有輸血後過敏情形會明顯加註輸血前必須處置項目,但若個案沒發生過類似情形,確實比較難避免。
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( x* i/ N6 l/ z0 H% B. c) @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有「台灣血液之母」稱呼的馬偕醫院名譽顧問醫師林媽利表示,日本早年每年都有30至40例GVHD個案通報,直到1998年起全面對血液進行放射線照射後,一年僅發生兩例,2000年起更全面將白血球中的淋巴球去除,從此再也沒有病例。而台灣健保支出有限,僅能針對特殊條件者給付照射費用,無法全面納入。
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) I3 W. e, ]6 G9 R" B4 T3 ?tvb now,tvbnow,bttvb星島百科 - 何謂「GVHD」
) x: b! k* Z7 L# x% W! sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 P3 O ^3 Z: `$ w0 O8 p公仔箱論壇GVHD簡單以台灣話解釋,是一種「乞丐趕廟公」的疾病;若捐血者與受血者白血球內淋巴球的「HLA單倍體」基因一半相合一半不合,受血人的免疫系統無法辨識外來淋巴球,而外來淋巴球發現自己跟原有的淋巴球不一樣,就會不斷增生並攻擊受血人細胞,反客為主的引起GVHD。5.39.217.76" C' h" W: H& R
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「輸血後移植物反宿主病」(GVHD)不僅免疫力低下患者風險高,直系親屬間輸血罹患GVHD更是非親屬的66倍,醫師呼籲,三親等內親屬切勿相互輸血,而這類呼籲已行之有年,至今仍常遇家屬希望捐自己的血給家人,認為「新鮮又安全」,院方總是要費力勸導。不僅三親等內親屬不宜輸血,「妻子也別輸用丈夫的血!」 |