新華健康5月5日消息（王坤朔）春夏之交，哮喘病進入又一個疾病高發期。 兒童哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病，世界各國兒童哮喘的患病率總體呈上升趨勢，我國兒童哮喘的患病率在全球範圍內居中間水平，也呈現逐漸上升的趨勢。 “城市兒童哮喘患病率普遍高於農村，近年來兒童哮喘患病率的上升與城市化進展有一定關聯性。”首都兒科研究所呼吸內科主任醫師馬煜在接受新華健康記者採訪時表示。 哮喘病是受全球關注的公共健康問題，每年5月的第一個週二為“世界哮喘日”，今年為5月5日。 馬煜表示，最近幾年“世界哮喘日”的主題都強調“哮喘是能夠控制的”。 * H0 O9 |% f! D, V
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兒童哮喘患病率居高不下 * W% B- a% L5 ^( `5 e2 n$ Q
哮喘是一種以慢性氣道炎症為特徵的異質性疾病，典型的症狀有喘息、氣促、胸悶和咳嗽等，嚴重時甚至臉色發白、大汗淋漓。
5 \. }5 W. O* A+ l- L- [$ {5 u5 p 數據顯示，目前全球有3億人患有哮喘，中國患病人數在3000萬左右，其中兒童是哮喘患病的多發人群，在兒童哮喘患者中，約有1/3到一半的兒童在3歲前就出現過喘息發作。 近年來兒童哮喘的患病率也不斷攀升，據2013年公佈的第三次中國城市兒童哮喘調查結果顯示，我國主要城市城區0—14歲兒童哮喘的總患病率為3.02％，與2000年的調查數據相比，我國兒童哮喘的累計患病率增加了52.8%。 9 Q2 V! ` y, n9 ]* S4 D
“根據兒童哮喘流行病學調查數據顯示，哮喘的發病呈現城市高於農村，熱帶平原地區高於寒冷高原地區的特點，這也是國際很多流行病學調查類似的結果。”馬煜介紹說，隨著我國城市化進程不斷加快，多種因素如城市的空氣環境、接觸的環境物質、接觸的人群、生活方式的不同等多種因素與鄉村都不同，這是令兒童哮喘患病率數據不斷上升的一個原因。
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4 {4 M; V/ c: E: K7 Y7 S. e' ~公仔箱論壇 長期控制治療是治療哮喘的關鍵 公仔箱論壇" V2 x7 u# q+ T5 d# w! I% w
“最初幾年的'世界哮喘日'的主題是有變化的，但近年來的世界哮喘日主題都在強調'哮喘是可以控制的'。多年的防治工作走下來，發現哮喘病治療的最重要的問題還是要加強哮喘病的控制。哮喘病本身是常見病多發病，急性哮喘發作症狀經治療很容易得到緩解，很多家長看到孩子病情好轉就自行給孩子停藥，不堅持治療，導致病情反复甚至加劇。這和家長對哮喘病的發病機理及其治療藥物的治療原理了解不深刻有關。”馬煜表示。
5 G, y; ~! I' D3 ?3 l) ^: stvb now,tvbnow,bttvb 據了解，哮喘的治療藥物分兩類，一類是長期使用的哮喘控製藥物，患兒需要每天使用來控制氣道的慢性炎症，預防和減少哮喘的急性發作。 哮喘控製藥物的使用要堅持遵守醫生給出的治療方案，不能根據患兒的症狀輕重而自行增減，要定期復查，醫生根據治療一段時間以來的病情來調整用藥計劃。 哮喘控制類藥物的不規範不堅持使用是導致哮喘控制不理想的主要原因之一。 而哮喘治療另一類藥就是哮喘急性發作時應用的哮喘緩解藥物，能盡快緩解哮喘急性發作。 tvb now,tvbnow,bttvb3 O+ H! v) f- M
哮喘發病病因複雜，目前難以根治，會反復發作，兒童期是治療哮喘的關鍵時期，而且小兒哮喘的治療越早效果越好。 經過合理、規範治療，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘發展。 公仔箱論壇( q. _! t: G# m" \/ J
“一半以上（甚至到八成）的患兒在經過規範治療後能達到停藥也不會發作的理想治療結果，但如果沒有堅持規範化用藥治療，部分患兒將會導致並發症和後續病情惡化，如肺功能下降、生長發育遲滯、體質下降，甚至少數患兒成為成人哮喘患者甚至慢阻肺、肺心病方向發展，造成持續哮喘需常年服藥的結果。”馬煜說。 tvb now,tvbnow,bttvb' s% a" w" N9 c+ P5 e
* q6 s( v+ r5 Q3 r! p5 u: @5 P公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K3 i9 Y0 ^: T8 a3 N
走出排斥吸入激素和運動的誤區 ) k/ Z3 f# n, Z* ]
哮喘雖然是兒童的常見病，但家長對於哮喘的防治還存在一些誤區，比較常見的就是對激素類藥物的過渡擔憂，以及為預防發病避免孩子運動。 ?. [4 O6 q+ {
很多家長都擔心每天用藥，尤其是激素類藥物，會給患兒帶來副作用或依賴性，因此拒絕使用含激素的藥物，或者病情一旦有緩解就停藥。 對治療哮喘的激素類藥物的這種理解是錯誤的。 tvb now,tvbnow,bttvb6 m5 ]& q5 F' [. z
“很多家長對哮喘所使用的吸入激素的反應過於強烈了，有些基層醫院的非呼吸科或哮喘科醫生對吸入激素的使用也存在誤區。治療哮喘使用的是吸入激素，與口服或靜脈注射用的全身激素不一樣，是屬於局部用藥、且藥物劑量小，只作用於氣道，基本不會有全身副作用，長期使用也不會對孩子的生長造成影響。”馬煜表示，用激素切忌用用停停，同時也要注意觀察療效以及是否出現藥物不良反應，如聲啞，口瘡等，但總的來說，吸入激素藥物的不良反應非常輕微。 如果家長觀察到出現問題可以及時復診，請醫生幫助調整藥物。
" g9 w) D9 z1 s9 ]公仔箱論壇 一些患兒家長對運動也存在誤解。 在哮喘沒有得到很好的控制時，運動可能是哮喘的誘發因素之一，但在哮喘得到控制後，則不應該限制患兒戶外運動。 運動可以促進血液循環，增強心肺功能，增加肌肉張力，提高機體對溫度的適應能力，尤其對低溫的適應能力，提高抵抗力和免疫力，能減少哮喘發作。 5.39.217.76' K7 z8 ?) k$ L, \; w* Z
“理論上來講，在哮喘得到良好控制不發病的情況下，鼓勵哮喘患者和正常孩子一樣參加各種運動，參加多種多樣的體育活動，如果擔心速跑短跑等過於激烈的運動會導致呼吸急促誘發哮喘，也鼓勵孩子多多參加游泳、爬山、慢跑、吹號等加強練習肺功能的活動，事實上有數名奧林匹克金牌運動員也有哮喘病。”馬煜提示說。 |
發表於 2015-5-5 06:04 PM
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