撰文：葉妙妍（臨床心理學家）
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0 D! ~$ A/ N/ X* [, ntvb now,tvbnow,bttvb暴食症是一種飲食障礙，患者極度害怕肥胖，自我評價受到身材及體重變化影響，難以控制暴食行為，暴食之後心理得到滿足，但隨後便出現內咎感覺，以催吐來清除吃進的食物，阻止體重增加。
" M1 F) D8 ]& {# B& }+ F' O& Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O6 d2 X( N( W/ _$ k; P
中四的小敏約三年前開始節食減肥，因為她的朋友說她「瘦一點會漂亮一點」，穿背心短裙時會更好看，加上班上有女同學被男生追求，令她很羨慕，希望自己更吸引。於是，小敏開始吃得很少，有時每天吃一餐，有時每餐只吃幾口。她亦強迫自己做很多運動，例如不停跑步、跳繩等。奇怪的是，不消數天，小敏便會失控地狂吃，麵包、曲奇餅或是其他甜食，吃的時候覺得很滿足，但隨即感到異常內咎，急忙衝進洗手間內扣喉嘔吐，生怕食物被吸收而增磅。
# [& s6 |: W8 P" V" i公仔箱論壇 這種情況不斷重複，小敏暴食和扣喉的情況愈來愈嚴重，由每星期一兩次增至差不多每天都出現。每次和家人或同學進食時，腦海裡只想着怎樣盡快把吃下的食物吐出來，覺得「不去扣喉就感到不安心」，甚至不能安睡，每天身心因此疲憊不堪。
5 A! T5 G7 z0 m6 ^. T; Y5.39.217.76 小敏大致維持着正常的體重，但面上毫無健康的神采，因為她的皮膚枯乾、面色蒼白，加上容易脫髮，又時常手腳乏力、頭暈心跳、腸胃不適、腹脹便秘，月經也停止超過一年，經常扣喉亦令她的口腔和牙齒出現問題。此外，小敏時刻只想着食物、體重和身形，根本不能集中精神學習；而且為怕被別人發現，她減少了與同學共膳。
" `7 I0 g- a$ A# E) |8 k; v2 `5.39.217.76 近來，小敏的脾氣很壞，又常常躲起來哭泣……5.39.217.76: M% y" ]! u5 Z N
暴食症是甚麼？
2 v0 ^+ ~- }# etvb now,tvbnow,bttvb 根據美國精神科協會（American Psychiatric Association，APA）制訂的精神病診斷及統計手冊-第四版（Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders， DSM-IV），暴食症（Bulimia Nervosa）是飲食失調（Eating Disorder）的一種，其診斷準則如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d5 [. V, \* Q; P
1. 狂吃（Binge eating）情況一再出現，每次有以下兩個特徵：) z* Q+ S: O, c! \/ c7 L6 t
‧ 在一段時間（如兩小時）內，比一般人於同樣時間內和境況下進食的分量明顯為多。公仔箱論壇/ ?" u# q2 ~- W+ z, Q/ u4 O
‧ 在狂吃期間覺得無法控制自己進食（如感到不能停止進食、控制吃的東西或分量）。
2 t% Y* Z3 B/ A0 i d* Ktvb now,tvbnow,bttvb2. 重複用不當的補償性行為來避免體重增加，例如扣喉嘔吐；濫用瀉藥、利尿劑、灌腸或其他藥物；禁食或過度的運動。
; T: ~3 W. K' q$ C. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 狂吃及不當的補償性行為同時發生，平均每周最少兩次，持續三個月。
/ s- }: B' w- L4. 自我評價完全受身形和體重影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P. n* g# v+ E' z
5. 這些問題並非只在厭食症期間出現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \$ E- Z+ S2 K3 g& J
暴食症可分為下列兩類型：
' f' U1 G! P2 s& X% e) K‧ 嘔瀉型（Purging Type） ── 在此段暴食症期間，定期扣喉嘔吐，或濫用瀉藥、利尿劑或灌腸。
8 ?: T3 N- V% W# K z7 w公仔箱論壇‧ 非嘔瀉型（Non-purging Type） ── 在此段暴食症期間，用其他不當的補償行為，如禁食或過度運動；而並無定期嘔瀉。
* s1 b+ f6 w0 k0 N6 k公仔箱論壇患者的特徵5.39.217.76- F% N- I& }7 f5 f9 I/ N1 L
九成暴食症患者都是女性，香港15至25歲的女性群中有接近1％患上暴食症。症狀從青少年時期開始，節食、狂吃、嘔瀉，持續數年，可以是長期或是斷斷續續。5.39.217.761 t# W6 v* m) k% r# I
狂吃通常因心情鬱悶、人際關係不愉快、節食產生飢餓感等情況引發。狂吃雖然能消除一時的不快，但隨即因進食太急和過飽而十分不適，加上內咎和擔心增磅，只好立刻進行嘔瀉，可是節食、嘔瀉和負面情緒又令身心再欲狂吃，造成惡性循環。& B7 t* h0 S' B4 T& `; A6 ?
不像厭食症（Anorexia Nervosa）患者，暴食症患者大都維持正常的體重，對食物感到失去自控能力，並且為自己不正常的飲食行為而羞愧，嘗試加以隱瞞。5.39.217.766 l4 V# q! s1 N3 I3 Y
暴食症患者一般有追求完美的性格，很在意人家對自己的看法，自尊心十分脆弱，期望以理想的身形得到別人的注意和認同。故此異常關注體重身形，用盡方法追求更瘦和更輕的體重，視為人生目標和自信來源。但結果不單從未令自己滿意，更嚴重損害身體健康，情緒也長期不穩定，影響學習、工作，甚至和家人、朋友的關係。不少暴食症患者同時患有抑鬱症、焦慮症、濫用藥物或其他人格障礙。
1 O0 t1 X. g9 Z1 |0 `1 F6 Q2 |1 xtvb now,tvbnow,bttvb治療暴食症
1 R, I6 n( u" g) \$ a! \& {tvb now,tvbnow,bttvb 認知行為治療法（Cognitive-Behavior Therapy，CBT）是臨床心理學家普遍用來醫治暴食症其中一種有效的心理治療方法，透過以下治療方針，幫助患者徹底從暴食症中康復過來：
0 k7 ^& m M" u- ~5 W* S4 T5.39.217.761. 教育患者影響體重的生理機制、了解過度節食和狂吃的惡性循環、認識嘔瀉和飲食失調的不良後果。
4 `- z) q: T. t4 W8 [. \+ |5 Ctvb now,tvbnow,bttvb2. 記錄和分析狂吃與嘔瀉的情況和起因，然後從環境、行為各方面的改變來矯正飲食的惡習。
# L3 m5 n* `# K; i( t! E" G5 Q公仔箱論壇3. 建立規律的飲食習慣，學習健康的控制體重方法，減低失控狂吃的機會，增強患者自制能力與信心。
# C7 b% {8 w4 _+ H2 J" M+ z' y/ u5 n5.39.217.764. 糾正患者對自己體重和身形扭曲的看法及偏差的態度，改善自己自我批評和吹毛求疵的傾向。
7 X, M* \% j/ @5.39.217.765. 重塑完整正面的自我形象，不再單由身形或外表來釐定自己的價值。 |
發表於 2015-4-22 05:41 PM
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