[健康資訊] 管理疼痛

firefox_firefox

那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。tvb now,tvbnow,bttvb0 I4 J) }) c, J1 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J% L9 _0 L0 Y2 u  n1 j$ G
　　「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c" a# z+ A! E) [3 a' M  b3 p
　　一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
3 [, O/ E2 u2 z慢性痛症的定義公仔箱論壇  Y+ f  Y9 E6 Z8 r+ l& N: u: w8 C# k1 ?
‧痛症持續六個月以上
+ ?- n5 v& K- u( @5.39.217.76‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。tvb now,tvbnow,bttvb5 u& ?: b% e$ F- b3 }9 U8 [& F
骨關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _" |- j. J& w; ^/ j
　　骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
8 l9 [: S" C1 d3 B- ^! i2 Z) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵
5 E1 `  L* a' v+ x+ z5.39.217.76‧關節持續痛楚5.39.217.766 J/ H1 ~$ [: P' Y$ w
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
& b. H6 v" E4 _3 q+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。tvb now,tvbnow,bttvb) A5 I* i# _$ E/ j( ^
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
: H2 Z, k9 E' q8 f5.39.217.76治療
4 X4 S5 U# s3 R/ p　　大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
$ N- t4 }9 ]5 Z* X: o) V, q- P5.39.217.76　　藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。公仔箱論壇0 W. C4 s% V, d. k" m  F" L2 l; T
類風濕性關節炎
, x5 N! r5 A! }. Dtvb now,tvbnow,bttvb　　坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。* V0 T7 [" X: ?& Y
病徵
5 S1 P2 Y; c/ g. W# x' e; u8 i+ c5.39.217.76‧關節持續痛楚或出現變形; H% }, J  q# j  |1 V% Y$ ]4 v0 l8 [
‧影響日常行動公仔箱論壇1 c2 R$ D3 y+ T
‧紅腫發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L, t2 V5 n; e0 S" F
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
, b0 G4 }9 J7 H1 I. ztvb now,tvbnow,bttvb‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
. v7 ?  A1 y1 B. |$ L5.39.217.76治療公仔箱論壇# C) }( t9 [1 j
　　類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j3 |3 H- w7 H
　　關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
% p& r0 B% Y/ u) o4 F公仔箱論壇神經痛
5 n: O  u9 v0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。tvb now,tvbnow,bttvb) {+ {9 K* p) S4 A+ M
周邊神經痛
: u3 x; H3 v/ Z8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
1 Y% [& V: f9 Vtvb now,tvbnow,bttvb‧影響神經組織的糖尿病併發症
+ p# D& ?* O* r0 T* |‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
6 y5 S6 |# g% d5 I, k3 o公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。tvb now,tvbnow,bttvb. @8 w) w0 K# l2 _/ y2 O
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
1 {6 q9 q9 `6 r- E; g" @. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧愛滋病毒引發的周邊神經痛5.39.217.76, |, n& z/ A" |9 Q) C# k
‧癌症相關的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb8 M: W# p5 v. Y+ A
‧藥物引起的神經痛公仔箱論壇' F+ R2 M, d& k( F
中樞神經痛公仔箱論壇5 ^4 }1 I5 u$ ~. ?) r7 m) ~: P2 j2 F
　　即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
: [6 W7 P% T& atvb now,tvbnow,bttvb‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
5 ~- k6 H% e9 O, D* Z6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
6 l& L) H* Z0 R+ ^9 z5.39.217.76‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g7 _! _9 d. O" j: W
徵狀
% v) A0 W/ U( u* x　　神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
' Y/ ?) l# Y0 X* }+ e. X# ]公仔箱論壇‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
! d1 ?1 h# |" ^‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。公仔箱論壇* K2 u# a# R0 t  P0 @: |) z: x
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。$ ?! l2 Y2 V1 z" G: `
治療
" H+ I/ }( y$ C  Ytvb now,tvbnow,bttvb　　神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
; `9 T9 Q/ v3 i. D6 y. g公仔箱論壇　　雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。公仔箱論壇# x0 b  [4 W, a: h( E
合理地用藥
5 A/ ?# b0 B/ U' r$ t0 Y　　根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
* O* G1 a2 V- ^' X9 B7 p　　痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
. ~5 T6 ~5 t. P+ [3 K' O! s　　疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。tvb now,tvbnow,bttvb5 {1 _2 L/ e. _- U& H
　　凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。