那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
, r) A( j' w. d) M: q9 G# j公仔箱論壇公仔箱論壇6 p ?3 ], I! ]
「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。5.39.217.76( Z- R" M3 y# o2 B
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
+ t% l7 |% U3 }2 @* `慢性痛症的定義/ I _. S- \& j K! E
‧痛症持續六個月以上tvb now,tvbnow,bttvb9 W; s+ {* j5 T' d6 T& V8 b; R
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。tvb now,tvbnow,bttvb2 ~! c" V) R' a2 l
骨關節炎! E, A" `4 C. V( ?8 }
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。公仔箱論壇 Z6 J# i' @& a! W# F! v' u7 j
病徵
. T5 D( _7 t3 p- p3 A8 P5 D8 U. L公仔箱論壇‧關節持續痛楚" Q: ~% `% t- Y7 J* k
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。公仔箱論壇* }: C1 M9 F5 _& v3 G1 X H2 a/ w
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。 i' b) A1 Y" {/ ]9 x
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小/ i" G' x( \% H; `( B
治療6 m5 i3 b; |. i0 J( g* u1 w
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。( x2 d, G9 t" b" G% @0 f$ U
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
7 D, V' p( G6 }4 f: t公仔箱論壇類風濕性關節炎
! A- d1 d; | W) g! }9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。公仔箱論壇" A Q- u( \" n" ~
病徵
* h1 D5 N& M- ?1 I. i- I6 l$ S1 n" Itvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚或出現變形, k: s' F, S# H1 H _- G
‧影響日常行動
- z% y" {5 h. B( t# H4 x7 E公仔箱論壇‧紅腫發炎
. i4 c$ n4 A; e6 C公仔箱論壇‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~; w2 q' ?& ^" P; S* [
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J4 J, |* ?. Q1 h" x
治療
. G8 g+ b5 R! B4 t: w7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
# F( D) N7 k* fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
/ F+ K5 |% L; N# Btvb now,tvbnow,bttvb神經痛
9 ?! O( h Y0 g0 T* m+ w, L: y6 _) F$ i5.39.217.76 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
6 J3 E a9 P; b& Y0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周邊神經痛
8 S: x# q, l5 G4 ?: H' R/ }8 e公仔箱論壇 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：2 j% g; n& U( P0 ]2 S
‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D3 o/ H" \7 O5 r3 c/ ~4 ~( f
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。! f" R# N3 G4 @: C6 b
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。tvb now,tvbnow,bttvb7 T6 Q) v" c; x) `0 z1 W G
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症' [# A: K! |( ^& C# ]7 u9 H
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
+ t( I( A! a/ h% e' g }- A+ J‧癌症相關的神經痛0 y" u* O, E8 e$ q0 f/ F% E
‧藥物引起的神經痛
" c$ A. O% V5 t' F( V' h中樞神經痛
E6 |0 a* ^9 p { z; e+ w/ @ 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：公仔箱論壇$ n$ Y) s- W* J* }* @1 a
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
: I0 R: g7 g. [8 N# T! {2 X‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U' M8 a' g5 }1 ?" N
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇8 p& f1 k9 Z$ {" J9 J
徵狀
2 r ~9 R, v4 b4 o1 u4 p* `: ]1 G公仔箱論壇 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。5.39.217.76! Z2 C6 p1 |+ a( I" [. u/ J9 f$ M
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
# R( X& B* c& b3 p5 ~+ I) I- r5.39.217.76‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。5.39.217.765 D* q) X* w! e; Q- O/ N
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
8 f) c: y, F2 L4 p) Q治療 `- w% h C* {9 a+ z u4 T1 B
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。5.39.217.765 q+ N ], ?! Z7 {: _
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。/ S5 _, e8 g) }/ |
合理地用藥
$ s" X( c7 |( I7 f6 ^& b 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
1 |1 s4 W7 n( [; O- P- n5.39.217.76 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb' [0 U! m/ Q9 t4 o, @! U
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
# q" I0 z3 n2 W% E$ a/ i5.39.217.76 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
| 
